罗伟华，唐毓启，蒙庆旭，韦秋霞，覃康

(广西合山市人民医院,a 临床药学室,b 心血管内科,c 消化呼吸内科,合山 546508)

据《全国医疗卫生服务体系规划纲要(2015—2020年)》首次提出[1]：全国60周岁以上老年人口统计至2013年底，拥有2.02亿人，占总人口的14.90%，显然可见老年人口快速增长。早在《中国高血压防治指南》2010年版就指出，患有高血压病60岁及以上老年人占一半。目前，临床表现以单纯收缩期高血压(ISH)为主。高血压是原发性高血压的特殊表现形式之一，是影响心、脑血管病最重要的独立危险因素。中国成年人发生单纯收缩期高血压疾病约占7.6%，且老年高血压患者约60%为单纯收缩期，是诱发心、脑血管疾病的重要原因[2]。为此，控制老年患者收缩压(SBP)是预防心脑血管病的重要举措和切入点。单纯收缩期高血压主要临床表现是收缩压升高及脉压增大为临床特点，是原发性高血压的特殊类型，具有高死亡率及高致残率。近年来，国内学者对胰岛素抵抗(IR)与高血压共存关系的探讨不断增多，研究方向势在必行。有资料证明，IR不仅与高血压发生、发展有着至关重要的关系，且是发生老年心血管疾病和脑卒中疾病的罪魁祸首[3]。其实大多数高血压研究中，主要重视降压效果，而对IR关注也不多。厄贝沙坦是新型的非多肽类血管紧张素Ⅱ受体阻断剂[4]，它能选择性地阻断肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)，抑制血管收缩和醛固酮的释放，使小动脉的平滑肌收缩，导致外周血管阻力增高，以致降低血压。……