周晶，芮萌，陈晓红，李悦

[1.首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科，耳鼻咽喉头颈科学教育部重点实验室(首都医科大学)，北京 100730;2.中国人民解放军总医院第六医学中心干部呼吸科]

肺栓塞(PE)为一种肺循环障碍为主的临床综合征，由肺动脉及其分支被脱落的体循环栓子堵塞引起。肺血栓栓塞症(PTE)是临床常见的危重症之一，特别是在肿瘤及肿瘤术后的患者中更加常见。引起PTE的血栓主要来源于下肢深静脉血栓形成(DVT)，PE和DVT合称为静脉血栓栓塞症(VTE)[1]。

在美国肺栓塞是常见的循环系统疾病，每年的患病人数为60万左右，而其中高达90%的肺栓塞为PTE，若肺栓塞患者没有得到有效治疗，则其患病死亡率能够达到30%以上[2-4]，严重威胁着患者的生命。静脉血栓栓塞症是重症医学科最常见的疾病之一，虽然耳鼻喉科静脉血栓栓塞的发生率相对较低(0.035%～2.4%)[5-8]，但在头颈恶性肿瘤患者中，VTE的发病率为0.16%～3.125%[9]，亦有学者报道[10]头颈恶性肿瘤患者VTE的风险高达8%。本研究对头颈恶性肿瘤患者术后并发急性肺栓塞的病例进行回顾性分析并针对其临床特点进行归纳总结。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2015年1月至2019年12月北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科行恶性肿瘤手术治疗，经CT肺动脉造影(CTPA)首次确诊为急性肺栓塞的28例患者的临床资料进行回顾性分析，其中男性21例，女性7例；年龄(65.2±10.2)岁(范围：44～82岁)；喉癌19例、下咽癌3例、口咽癌2例、甲状腺癌2例、上颌窦癌2例；放疗史4例、化疗史6例；既往慢性阻塞性肺疾病(COPD)史2例、心房颤动史2例；……