东港市中心医院 （辽宁 丹东 118300）

内容提要：目的：就腹部CT影像中肠系膜内壁血管漩涡征对肠扭转诊断问题展开讨论。方法：选取本院2018年9月～2019年9月实施全腹CT扫描检查及双期增强扫描病例图像的患者300例作为本次研究对象。对患者肠系膜血管漩涡征、漩涡征的形态及伴随临床征象进行评估，并比较肠扭转和非肠扭转患者各项特征存在的差异性。结果：肠系膜血管漩涡征在肠扭转与非肠扭转患者中的CT检测中显示，患者漩涡征形态比较存在统计学意义。结论：分析肠系膜血管漩涡征的各种形式态特征以及为患者重建三维图像，有助于临床上鉴别肠扭转、伴有漩涡征的非肠扭转患者。

对于肠扭转患者的检查来说，漩涡征是一个特异性的CT征象，CT图像表现为多个条状阴影围绕一个中心结构呈漩涡状排列，进而会形成一个软组织团块[1]。由于该征像显示的是小肠扭转时环绕某一固定梗阻点展开，并造成肠系膜图像绕数据轴进行旋转。该特异征像包含两个方面即，肠管漩涡征和肠系膜内壁血管漩涡征。纪建松[2]等指出肠扭转时，CT图像只显示细膜血管的扭转图像，而没有肠管扭转的图像。也有研究认为，漩涡征还可出现肠扭转外的一些其他疾病中，这就对患者征象诊断的特异性提出了一些新的疑问[3]。本次研究通过对肠系膜血管漩涡征中的显示率及形态特征进行评估，从而明确该征象对诊断肠扭转特异性的诊断价值及可靠性，现报道如下。……