天津市第三中心医院 （天津 300000）

内容提要：目的：胎儿心电监护对胎儿宫内窘迫的影响性分析。方法：纳入本院于2019年9月～2020年4月收治的112例产妇为研究对象，结合胎儿心电监护结果，其中11例为阳性组，23例为可疑组，78例为阴性组；对比分析三组的剖宫产率、羊水污染率、胎儿宫内窘迫率以及新生儿Apgar评分。结果：阳性组剖宫产率为90.91%、羊水污染率为81.82%、胎儿宫内窘迫率为90.91%、新生儿Apgar评分为（6.68±0.54）分；可疑组剖宫产率为52.17%、羊水污染率为47.83%、胎儿宫内窘迫率为47.83%、新生儿Apgar评分为（8.02±0.88）分；阴性组剖宫产率为7.69%、羊水污染率为10.26%、胎儿宫内窘迫率为8.97%、新生儿Apgar评分为（9.06±0.95）分；组间比较，数据差异统计学意义成立（P＜0.05）。结论：产妇临产期间应用胎儿心电监护，有利于医护人员及时发现胎儿是否存在宫内窘迫情况，并采取合理方案及时干预，对妊娠结局有良性影响，具有临床普及使用的价值。

查阅既有研究资料可以发现，胎儿宫内窘迫的影响因素涵盖胎儿自身以及母体两个方面，常见的包括胎儿宫内供氧不足、酸中毒等，若没有及时对此采取针对性干预方案，极易导致胎儿出现窒息的情况，给胎儿的生命安全预埋巨大的风险隐患[1]。近年来，因医疗器械的快速发展，临床多以胎儿心电监护仪对临产期间胎儿宫内状况进行监测，该仪器支持对胎儿心脏活动的连续性监测，且监测结果具有较好的准确性，可为临床提供有价值的参考，同时并不会给胎儿、产妇造成任何身心负担，因此逐渐受到推广[2]。本次为进一步探讨胎儿心电监护仪在产妇临产期间的应用价值，纳入本院于2019年9月～2020年4月收治的112例产妇为研究对象展开如下分析。

1.资料与方法

1.1 临床资料

纳入本院于2019年9月～2020年4月收治的112例产妇为研究对象，纳入标准：①单胎妊娠者；②头位者；③本人或家属对本研究知情授权者；排除标准：①头盆不对称者；②妊娠并发症、合并症者；③脏器官功能障碍者；④传染疾病者；⑤沟通障碍、意识不清、精神疾病者等；医学伦理委员会审核并通过本研究；其中年龄最小的为22岁，最大的为40岁，均值（29.04±3.35）岁；孕周最短的为36周，最长的为41周，均值（38.84±1.23）周；结合胎儿心电监护结果，其中11例为阳性组（晚期减速/重度变异加速≥3次，或心动异常持续时间较长），23例为可疑组（常见早期减速，偶尔晚期减速/重度变异加速），78例为阴性组（偶见轻度变异减速，胎心率基线变异正常）。

1.2 方法

取广州康逐电子医疗器械有限公司生产的BTD-2030F型号的胎儿电子监护仪应用于临产期产妇，检查前产妇需要饱腹，同时将尿液排空，维持半卧体位，同时将头部适当抬高，以15min为间隔测量1次血压，血压值平稳后，取耦合剂涂抹于胎心监测探头之上，并置于胎心最大部位，而宫缩探头则置于产妇宫底下二横指处，以腹带妥善固定，并结合产妇舒适度调节腹带松紧度；若监测20min后未见胎动，产妇需适当活动身体，再次监测[3]。

1.3 观察指标

对比分析三组的剖宫产率、羊水污染率、胎儿宫内窘迫率以及新生儿Apgar评分。

1.4 统计学分析

研究期间两组产生的观察指标均由SPSS20.0软件通过计量资料（±s）、计数资料[n(%)]的形式做统计，并经过t值、χ2值进行统计学检验，若结果显示P＜0.05，则可以判定数据组间差异统计学意义成立。

2.结果

阳性组剖宫产率为90.91%、羊水污染率为81.82%、胎儿宫内窘迫率为90.91%、新生儿Apgar评分为（6.68±0.54）分；可疑组剖宫产率为52.17%、羊水污染率为47.83%、胎儿宫内窘迫率为47.83%、新生儿Apgar评分为（8.02±0.88）分；阴性组剖宫产率为7.69%、羊水污染率为10.26%、胎儿宫内窘迫率为8.97%、新生儿Apgar评分为（9.06±0.95）分；组间比较，数据差异统计学意义成立（P＜0.05），见表1。

表1.三组临床指标对比

3.讨论

在产妇围生期胎儿宫内窘迫属于发生率相对较高的一种危急状态，有关资料报道，我国每年出现胎儿宫内窘迫的概率可达38.4%，在极大程度上增加了胎儿宫内窒息与死亡的风险[4]。临床认为，胎儿宫内窘迫的影响因素较多，例如脐带打结、绕颈等，此外，妊娠贫血、高血压等也会诱发其疾病。有学者经研究发现，对临产产妇行胎儿心电监护，可明确产妇宫缩压力波形以及胎儿的胎心率曲线，有利于医护人员对胎儿宫内情况作出准确的评估，同时通过分析异常胎心宫缩图，还能及时发现心动异常的情况，有利于及时纠正胎儿宫内窘迫的情况[5]。本次为进一步探讨胎儿心电监护仪在产妇临产期间的应用价值，纳入本院于2019年9月～2020年4月收治的112例产妇为研究对象展开分析，结果显示，阳性组剖宫产率为90.91%、羊水污染率为81.82%、胎儿宫内窘迫率为90.91%、新生儿Apgar评分为（6.68±0.54）分；可疑组剖宫产率为52.17%、羊水污染率为47.83%、胎儿宫内窘迫率为47.83%、新生儿Apgar评分为（8.02±0.88）分；阴性组剖宫产率为7.69%、羊水污染率为10.26%、胎儿宫内窘迫率为8.97%、新生儿Apgar评分为（9.06±0.95）分；组间比较，数据差异统计学意义成立（P＜0.05）。由此可见，对临产产妇行胎儿心电监护，可以针对胎儿宫内窘迫情况做到及时发现、及时纠正，同时该操作并不会对母婴造成身心负担，有利于母婴获取更好的妊娠结局。

4.结束语

产妇临产期间应用胎儿心电监护，有利于医护人员及时发现胎儿是否存在宫内窘迫情况，并采取合理方案及时干预，对妊娠结局有良性影响，具有临床普及使用的价值。