邹雪莲　胡 雯　康晓静

[关键词]白癜风;角质形成细胞;细胞因子;氧化应激;细胞免疫

[中图分类号]R758.4+1    [文献标志码]A    [文章编号]1008-6455（2021）12-0178-04

Research Progress of Keratinocytes and the Pathogenesis of Vitiligo

ZOU Xue-lian1，2，HU Wen1，2，KANG Xiao-jing1，2

[1.Department of Dermatology，People’s Hospital of Xinjiang Uygur Autonomous Region，Urumqi 830001，Xinjiang，China;2.Xinjiang Key Laboratory of Dermatology Research（XJYS1707），Urumqi 830001，Xinjiang，China]

Abstract： Vitiligo is the most common pigmented disorder in dermatology， and its etiology and pathogenesis are still unclear. At present， vitiligo is considered to be an autoimmune disease related to oxidative stress. In recent years， studies have shown that keratinocytes can secrete a variety of cytokines， which affect the normal survival and melanin synthesis of melanocytes through paracrine. When they are in a state of oxidative stress， keratinocytes can act as innate immune cells to initiate the immune response of the body and participate in the pathogenesis of vitiligo. That article will review the role of keratinocytes in the occurrence and development of vitiligo from three aspects： cytokines， oxidative stress and cellular immunity， in order to provide new ideas for the pathogenesis and treatment of the disease.

Key words： vitiligo; keratinocyte; cytokines; oxidative stress; cellular immunity

白癜風是一种选择性黑素细胞破坏导致表皮色素减退或脱失的常见疾病，全球平均发病率0.5%～2.0%，印度地区最高发病率可达8.8%[1-2]。其病因及发病机制尚不明确，目前多认为白癜风是一种氧化应激相关的自身免疫性疾病，即在一定的遗传背景及内外因素作用下，患者氧化-抗氧化稳态失衡，过多的活性氧簇（Reactive oxygen species，ROS）作用于角质形成细胞（Keratinocyte，KC）和黑素细胞（Melanocyte，MC），引发机体的T细胞免疫反应，导致MC功能障碍或凋亡[3-4]。KC是表皮中最主要的细胞，占表皮细胞的80%以上，一个MC可通过其树枝状突起向周围10～36个KC提供黑素，KC与MC的这种直接接触被认为是MC代谢或黑素转移的重要途径。近年来研究表明，KC不仅可以通过受体识别模式进行信号转导，在受到刺激时，还可以分泌和诱导多种细胞因子的产生，参与白癜风的发生和发展[5]。本文将从细胞因子、氧化应激以及细胞免疫三个方面探讨KC在白癜风发生发展中的作用。

1  角质形成细胞分泌异常参与白癜风的发生

KC可合成并分泌多种细胞因子，包括生长因子如干细胞因子（Stem cell factor，SCF）、碱性成纤维细胞生长因子（Basic fibroblast growth factor，bFGF）、内皮素-1（Endothelin-1，ET-1）和促炎细胞因子如肿瘤坏死因子α（Tumor necrosis factor-α，TNF-α）、白细胞介素1（Inter leukin-1，IL-1）和IL-6，通过旁分泌作用与特异性受体结合后，直接或间接地对MC的增殖、黑素合成和转运等活动进行调节，从而影响白癜风的发病。

SCF与多种细胞的存活及生长相关，Wang等[6]报道SCF是介导MC存活、分化和迁移必不可少的成分，参与维持表皮MC的正常数量及成熟的过程，提示白癜风患者皮损部位的SCF合成减少是疾病发生的重要环节。……