朱海燕,顾芝花

上海健康医学院附属周浦医院手术室，上海 201318

桡动脉作为手术患者有创动脉血压监测的首选穿刺置管动脉，其暴露方便，位置表浅且易于固定，不易误入静脉和深层神经[1]，是美国临床和实验室标准协会(CLSI)和美国呼吸协会(AARC)推荐的首选动脉采血部位[2]。经皮下桡动脉穿刺置管，可持续、准确监测动脉压变化，为及时了解病情变化及临床治疗提供可靠依据。在对桡动脉进行穿刺置管时，通常需抬高患者手腕并使手掌下垂以便能清晰地触摸动脉搏动[3]。临床上常将小枕垫于患者腕关节处以抬高(腕部)穿刺部位并辅以胶布将手的五指并拢向下粘贴固定在搁手板上进行穿刺置管[4]，其不足之处：(1)摆放时手腕有部分悬空，不符合体位摆放原则；(2)不同的患者手掌与腕部之间的穿刺角度不同，而小枕为固定形状无法根据患者实际角度进行调节从而影响成功率。本研究设计一种桡动脉穿刺置管辅助垫(专利号：201720484528.X)，能有效固定桡动脉穿刺置管时患者手部的穿刺角度，提高患者手部的舒适度。现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择2018年9月至2019年8月在本院实施手术治疗需要进行有创动脉血压监测的手术患者420例,年龄35～80岁。所有患者均意识清醒,穿刺侧肢体无功能障碍，末梢循环良好，可触及桡动脉波动。采用简单随机抽样法分为观察组和对照组，每组210例。观察组中，男124例、女86例，平均(55.2±15.9)岁，平均体质量指数(BMI)为(23.4±5.3)kg/m2，其中BMI>28 kg/m2的患者20例；对照组中，男97例、女113例，平均(53.6±16.2)岁，平均BMI为(24.1±6.4)kg/m2，其中BMI>28 kg/m2的患者22例。两组……