王宏刚，李 勇

陕西铜川矿务局中心医院骨科，陕西铜川 727000

经椎间孔腰椎间融合术已被临床认为是治疗腰椎间盘突出伴不稳的最佳术式，但传统的开放式手术会导致术后邻近节段发生退行性改变[1-3]。为探讨微创手术是否可改善此情况、何种治疗方式更佳，特选取2018年12月至2019年12月在本院接受治疗的腰椎间盘突出伴不稳术后出现邻近节段退变患者80例作为研究对象，收集相关资料，并进行分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 取2018年12月至2019年12月在本院接受治疗的腰椎间盘突出伴不稳术后出现邻近节段退变患者80例作为研究对象，按随机数字表法分为观察组和对照组，每组40例。对照组中男23例，女17例；年龄36～70岁，平均(49.87±3.13)岁；体质量指数(BMI)20～29 kg/m2，平均(25.01±1.76)kg/m2。观察组中男22例，女18例；年龄35～70岁，平均(50.01±3.22)岁；BMI 20～28 kg/m2，平均(24.88±1.80)kg/m2。两组患者的性别、年龄、BMI差异均无统计学意义(P>0.05)。患者及其家属对本研究均知情同意，并签署治疗同意书。本研究经过医院伦理委员会批准。纳入标准[4]：(1)符合疾病诊断标准，即①经影像学诊断提示关节囊肥厚，关节退变、增生；②腰椎滑脱通过影像学诊断椎体成角超过15°或滑移3 mm；③腰椎小关节紊乱性疼痛频繁发作，腰部酸软无力。(2)BMI未超过30 kg/m2。(3)疾病对日常工作以及生活造成严重影响，且经保守治疗3个月后症状未得到相应缓解。(4)椎间盘退变为L4～5单一节段。排除标准[5]：(1)采取多节段融合手术者；(2)手术节段的邻近节段已经有退变发生；(3)合并脊柱肿瘤、代谢性骨疾病、脊柱结核、脊柱侧弯等脊柱其他疾病者；(……