何立敏，熊 斌，凌舒娅，谢莉玲

1.重庆医科大学附属第一医院第一分院心内科,重庆 400015；2.重庆医科大学附属第二医院重症医学科，重庆 400010；3.重庆医科大学附属第一医院第一分院护理部，重庆 400015

失禁相关性皮炎(IAD)是由于皮肤长期暴露于粪便或尿液时发生的炎症，其临床表现主要包括持续性发红或红斑，继而出现疼痛或皮肤损失，伴或不伴有感染迹象，主要发生于会阴部、腹股沟、大腿内侧及后部、臀部等部位[1-4]。IAD的发生会延长重症患者住院时间、增加压疮发生风险，从而导致住院费用增加，严重威胁患者的健康[3,5-6]。集束化护理是将一系列有循证基础的治疗及护理措施集合起来处理某种难治的临床疾病，已广泛地运用于临床护理的多个领域[3,7]。目前针对IAD的预防和治疗措施繁多，但尚无统一标准，多依赖于护理者的经验和习惯，因此探讨重症患者IAD的皮肤干预方法显得尤为重要。本文拟采用Meta分析的方法，对重症患者IAD皮肤干预的效果进行分析讨论。

1 资料与方法

1.1文献检索 在Embase、PubMed、the Cochrane Library、万方、知网、维普等数据库检索集束化护理与IAD的相关研究，检索日期截止到2019年12月1日。中文检索词：集束化护理、集束化干预、集束化策略、失禁相关性皮炎；英文检索词：clustering intervention、bundle of care、care bundle intervention、incontinence associated dermatitis、IAD。

1.2纳入与排除标准 纳入标准：(1)随机对照试验(RCT)和临床对照试验；(2)重症大便失禁患者；(3)年龄>18岁；(4)干预措施为试验组给予集束化护理措施对重症大便失禁患者进行皮肤干预，对照组给予常规护理措施进行皮肤干预；(5)结局指标包括总IAD发生人数、护理时间和花费、患者满意度等。