章建伟，吴若雅，潘海滔

浙江省绍兴市妇幼保健院儿保科，浙江绍兴 312000

非酒精性脂肪肝(NAFLD)为除饮酒和其他病理因素外引起过多脂肪在肝脏堆积导致的慢性疾病，是常见的慢性肝病[1]，容易发生在肥胖患者中，可增加心血管病的发生率[2]。据报道，65%～85%的肥胖患者易发生NAFLD[3]，其机制尚未完全了解。近年来，研究发现外泌体微小RNA(miRNA)在NAFLD发病机制中发挥重要作用[4]。外泌体是一种运载miRNAs 等重要分子的微小囊泡，发挥细胞间联络作用。肝脏细胞，尤其是肝细胞和胆管上皮细胞，既可释放外泌体，又是肝脏内源性外泌体和其他器官细胞来源的外泌体作用的靶细胞。miRNAs为非编码单链RNA分子，参与脂肪细胞分化、肝脏脂肪酸和胆固醇代谢、胰岛素抵抗、线粒体损伤等过程的调节。有研究发现小鼠脂肪组织巨噬细胞的外泌体miRNAs可以增加胰岛素抵抗[5]。另一项研究也表明外泌体miRNAs可作为病毒性肝炎、酒精性脂肪肝、NAFLD和肝细胞癌的潜在生物标记物，外泌体miRNAs或蛋白的表达随着NAFLD的进展改变[6]。因此监测外泌体miRNAs对探索NAFLD的发病机制具有重要意义。

1 资料与方法

1.1一般资料 经绍兴市妇幼保健院伦理委员会批准，收集2019年7-12月来本院儿童内分泌科就诊并收住入院的NAFLD患者5例(男3例，女2例)作为NAFLD组，根据性别、年龄配对5例单纯肥胖患者作为对照组。本研究获得受试者家属知情同意并签署知情同意书。10例研究对象年龄10～13岁。青少年NAFLD的诊断标准：参照中华医学会儿科分会内分泌学组于2018年发布的专家共识[7]中彩色超声诊断标准。……