何家花，余成强△，李步荣，刘晓良

1.陕西省商洛市中心医院医学检验科，陕西商洛 726000；2.西安交通大学第二附属医院检验科，陕西西安 710004

结核病是由结核分枝杆菌复合群引起的一类慢性感染性疾病，在全球感染性疾病中病死率居首位[1]。肺结核是指发生在肺组织、气管、支气管和胸膜的结核，包含了肺实质上的结核、气管支气管结核和结核性胸膜炎[2]。2017年全球新发结核病患者约1 000万，估算中国的结核病新发患者数近88.9万，估算结核病发病率为63/10万[3]。而控制结核病的关键环节就是传染源的控制，因此结核病患者的早发现、早诊断显得尤为重要。目前我国结核病患者的发现率较低[4]，寻求更准确的方法以更快的速度早期诊断结核病患者对结核病的防治具有重要意义。本文采用结核分枝杆菌脱氧核糖核酸(TB-DNA)检测、结核感染T细胞酶联免疫斑点试验(T-SPOT.TB)和结核抗体(TB-Ab)检测这3种方法对疑似肺结核患者进行检测，以此来评价这3种方法在肺结核诊断中的应用价值。

1 资料与方法

1.1一般资料 收集2019年1—12月在商洛某三甲医院门诊和住院就诊的245例疑似结核病患者的一般资料，根据《WS 196-2017结核病分类》及《WS 288-2017肺结核诊断》分为试验组和对照组。试验组(结核病患者)175例，其中男128例，女47例；年龄15～90岁，平均(48.95±19.10)岁；病原学确证病例53例，临床确证病例122例。对照组(非结核病患者)70例，其中男52例，女18例；年龄15～87岁，平均(53.28±17.80)岁。两组间性别、年龄差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法

1.2.1TB-DNA检测 运用达安核酸提取仪提取痰液、肺泡灌洗液、胸腔积液中的结核分枝杆菌DNA，然后用厦门至善荧光定量PCR仪检测，所用扩增试剂均是仪器配套试剂，所有操作按照试剂盒操作说明书进行。