李勇爱，刘 建，王 辉，林剑文，王立楠，师志云，牛宁奎

1.宁夏医科大学，宁夏银川 750004； 2.宁夏医科大学总医院医学实验中心，宁夏银川 750004；3.宁夏医科大学总医院脊柱骨科，宁夏银川 750004

脊柱结核(STB)与布鲁氏菌性脊柱炎(BS)的临床及影像学表现相似，且二者均属脊柱变态反应性肉芽肿性疾病,病理学改变相似，细菌培养周期长且阳性率低，导致临床鉴别诊断困难，误诊率较高[1]。如何鉴别STB与BS是目前脊柱特异性感染研究领域的一个热点。相关研究表明，外周血部分生化常规指标[血氯(Cl)、清蛋白(ALB)、球蛋白(GLB)、胆固醇(CHOL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)]、C反应蛋白(CRP)及红细胞沉降率(ESR)等在肺结核、脊柱特异性感染患者中存在表达水平异常的情况[2-4]。本研究分析了STB和 BS患者术前外周血AST、ALT、ALP、GLB、ALB、Cl、CHOL、CRP及ESR的水平差异及临床意义，以期为STB和 BS的诊断及鉴别诊断提供依据。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2013年1月至2019年1月在宁夏医科大学总医院住院并行手术治疗的STB及BS患者共539例为研究对象。STB患者350例为STB组，其中男164例，女186例；年龄18～85岁，平均(48.19±15.60)岁；年龄≤40岁的有114例，>40～60岁的有131例，>60岁的有105例。BS患者189例为BS组，其中男133例，女56例；年龄20～83岁，平均(53.42±11.30)岁；年龄≤40岁的有23例，>40～60岁的有109例，>60岁的有57例。

1.2纳入标准和排除标准 纳入标准：(1)行手术治疗的STB和BS患者；(2)生化常规、ESR和CRP检测试剂及检测方法一致的患者。排除标准：(1)合并活动性肺结核及其他部位布鲁氏菌感染的患者；(2)合并其他部位感染、全血细胞减少、严重贫血、免疫性血小板减少、肿瘤或其他系统性疾病导致生化常规及炎症指标水平明显异常的患者。