杨玉琪，刘家云，徐修礼，周 柯，刘 杨，周 珊，贺文芳，周 磊

空军军医大学西京医院检验科，陕西西安 710032

肠杆菌科细菌是临床上分离的常见重要病原菌，可以引起多个部位的感染，包括呼吸道感染、血流感染、泌尿道感染、消化道感染、皮肤软组织感染、脑膜炎等[1]。碳青霉烯类药物作为治疗肠杆菌科细菌感染的最后一道防线，近几年，被临床越来越多地广泛使用，但长期大量以及不规范的使用也导致肠杆菌科细菌对其产生不同程度的耐药，给临床治疗和院内感染控制带来极大的挑战[2]。本研究通过对本院2019年分离的213株耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)临床分布特点、药物敏感性和产酶情况进行分析，旨在为临床合理地选择抗菌药物，从而有效进行CRE抗感染的治疗，提供可靠的试验基础和理论依据；同时为院内感染的监测以及控制提供可靠的数据支持。

1 材料与方法

1.1菌株来源 2 435株肠杆菌科细菌均分离自本院2019年1-12月临床各类感染性标本，剔除同一患者同一部位分离的相同菌株。

1.2仪器与试剂 VITEK 2 Compact全自动微生物鉴定分析系统(法国生物梅里埃公司)；Mueller-Hinton培养基(北京奥博星生物技术有限公司)；K-B法药敏纸片(英国Oxoid公司)。

1.3质控菌株 肺炎克雷伯菌ATCC BAA-1705，肺炎克雷伯菌ATCC BAA-1706，大肠埃希菌ATCC 25922，均购自国家卫生健康委员会临床检验中心。

1.4方法 常规培养分离细菌，操作按《全国临床检验操作规程》进行；利用VITEK 2 Compact全自动微生物分析系统进行细菌鉴定和药敏试验，对筛选出的CRE菌株采用E-test法或K-B药敏纸片法进行药敏试验的复核(亚胺培南和美罗培南)以及其他补充药物的药敏试验，结果判断参照美国临床和实验室标准协会(CLSI)2019年标准；……