罗 毅，庞振红，陈燕清

（广东省湛江中心人民医院，广东 湛江 524033）

难愈性伤口是指在期望时间内，创伤部位经一系列治疗后无法正常愈合，甚至演变为慢性溃疡、切口多重耐药菌感染、皮下脂肪液化等情况的一类创面[1]。一般认为6～8周未愈合的创面即可判定为难愈性伤口，临床上可见多种原因（如术后脂肪液化、腹腔感染、血肿形成、切口感染及切口裂开等）导致的难愈性伤口，不仅给患者带来心理和经济负担，创面溃疡后继发各种细菌及真菌感染，也会加重病情，影响预后。因此，预防创面形成和治疗创面感染成为外科医师的重要任务[2]。我科2017年1月1日至2020年4月30日期间，尝试采用负压封闭伤口联合局部液体滴注治疗难愈性伤口，取得较满意的效果，现报告如下。

1 对象与方法

1.1 纳入和排除标准

纳入标准:（1）慢性伤口，经正规治疗一个月及以上不愈合者；（2）感染性伤口，创面持续时间两个月以上的患者；（3）慢性软组织创伤，损伤时间超过3周。排除标准:（1）有血管及神经外露的伤口；（2）癌性伤口；（3）未治疗的骨髓炎或有瘘管的伤口；（4）长期应用激素者。

1.2 研究对象

选取2017年1月1日至2020年4月30日符合纳入标准的患者64例；男性40例、女性24例，年龄18～85岁，平均（64.66±13.64）岁。按伤口部位分为腹部伤口38例，四肢伤口10例，臀部伤口16例。伤口面积:3.5 cm×0.8 cm～5.2 cm×8.8 cm。伤口深度0.5 cm～12.0 cm。按照随机数字表法把64例患者等分为观察组和对照组，各32例，两组患者的性别、年龄、伤口部位、创口面积、伤口深度比较差异无统计学意义（P＞0.05），见表 1。

表1 两组患者的性别、年龄、伤口部位、伤口面积与深度比较