黄永二，游 波

（河池市宜州区人民医院，广西 河池 546300）

原发性肝细胞癌为目前常见恶性肿瘤之一，总计临床发病人数为34.7万人，占据全球总计发病人数55.00%，死亡人数约为32.3万人，占据全球总计死亡人数45.00%[1]。多数患者诊断确立时，不能耐受手术切除，目前治疗原发性肝细胞癌代表手段为肝动脉插管化疗栓塞，但实施治疗患者5年生存率仍然偏低，且治疗造成肿瘤局部低氧环境可能促进了新生血管生成增加肝癌复发、转移机会[2]。肝动脉位置插管化疗栓塞治疗肝癌，可减少患者肿瘤，缓解疼痛情况及减少腹部腹水。文章就回顾性分析2019年10月收入1例原发性肝癌患者采取肝动脉插管化疗栓塞术治疗情况进行以下总结，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

患者，男，59岁，因“右上腹疼痛约5天”于2019年10月27日10:25分来我院就诊，患者主诉5d前右上腹无明显诱因出现疼痛，合并乏力、腹胀、纳差，无明显发热，腹泻、咳嗽、头痛及头晕等不适，一直未在意，未进行任何治疗。经我院CT检查显示，提示为肝占位，后在我院实施增强CT提示为肝脏多发占位，考虑为巨块型肝癌可能。既往史：既往合并胃出血病史，无肝炎病史。查体：T:36.4℃，P:72次/分，R:19次/分，BP:120/60/mmhg。初步诊断：巨块型肝癌。

1.2 方法

患者在2019年11月4日、2019年12月16日分别进行2次肝动脉插管化疗栓塞术治疗，具体如下：穿刺方式：改良Seldinger经皮股动脉，右侧股动脉位置，进行穿刺并插管化疗，左右肝动脉上，可选择性插入导管，评估患者供血动脉上，对血管分布、肿瘤大小情况肿瘤位置，对适合栓塞位置上，灌注碘油进行化疗，维持栓塞状态。……