李海兰

（江苏省滨海县人民医院，江苏 滨海 224500）

老年机体功能机体能力弱，活动受限，长期卧床容易引起压疮。因此，需要给予科学的护理干预从而促进机体恢复，缩短住院时间、早日下床活动。但是，传统基础护理主要集中于健康指导、活动护理，缺少患者心理疏导等照顾，护理措施不够全面、精细化。为此，本文提出在患者接受PFNA治疗办法的同时给予优质护理，为后续关节恢复创造条件，目前获得了良好反响，成效满意。

1 对象与方法

1.1 研究对象：

研究时间：2018年1月～2019年10月；选择我院接受微创PFNA治疗的股骨粗隆间骨折患者为研究目标50例，根据患者入院时间分为优质护理组与常规组，各25例。

常规组：男（n=12），女（n=13），年龄20～68（平均：52.3±4.6）岁。优质护理组：男（n=18），女（n=7），年龄25～72（平均：51.8±5.1）岁。其50例患者病历资料对比无差异（P＞0.05），可比。

1.2 方法

微创PFNA治疗：麻醉，患肢固定于牵引床。于患肢外端直纵切口4cm，大转子顶端放入导针，放入粗细及200mm长主钉。分析骨折复位情况，借助辅助器械放入螺旋刀片以及锁钉锁定主钉、缝合。

常规护理组：基础护理：健康指导、术中生命体征监测、引导正确体位。

优质护理组：优质护理：第一，手术前主动与患者交流疏导心结，以乐观情绪面对疾病，重建生活信心。正确牵引有助于骨痂生长，患侧外展、中立位，锤悬空，观察血流情况，及时矫正。护理人员指导患者均匀呼吸、有效咳嗽，定时翻身，防止压疮。饮食方面以低盐低脂为主，糖尿病者注意糖量控制，规律饮食。禁烟禁酒。第二，手术室温度保持在25℃，湿度控制在55%。……