刘 倩，孟晓燕*

（徐州医科大学第二附属医院（徐州矿务集团总医院），江苏 徐州 221000）

气管切开长期人工气道建立是一些特定疾病如脑血管意外气道丧失保护能力、重症肺部疾患需改善呼吸衰竭等的必然选择，而对切开患者的气道管理尤其气道湿化方面，已经成为ICU 基础护理的一项重要内容，目前气道湿化方法较多[1]，主要由以下几种：湿纱布覆盖法、滴注式湿化法、雾化吸入湿化法、人工鼻湿化法、高流量加温湿化法等，不同气道湿化方法选择，对气道管理有不同的影响。

1 资料与方法

1.1 基础资料

收集我科2018年1月～2019年3月气切后不同湿化方法患者66例作为本次研究对象，A组（高流量气道湿化组）、B组（雾化吸入湿化组），C组（微量泵持续湿化组）每组22例。A组中，男13例，女9例；年龄40～87岁，平均（71.8±11.4）岁。B组中，男11例，女11例；年龄40～88岁，平均（73.6±10.3）岁。C组男11例，女11例；年龄40～89岁，平均（73.6±10.6）岁两组患者一般资料的比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。A组包括COPD患者6人，脑血管意外患者15人，多发肋骨骨折1人；B组COPD患者5人，脑血管意外患者16人，多发肋骨骨折1人。B组COPD患者5人，脑血管意外患者16人，多发肋骨骨折1人。C组COPD患者5人，矽肺1人，脑血管意外患者16人。疾病严重程度A组APAGE评分均分（23±5），B组（24.2±4.8），C组（24.9±4.3）组间对比无统计学差异。

1.2 方法

1）高流量湿化装置应用组选用高流量湿化装置及专用管路湿化，基本参数设置在34℃，流量30～50 L/min左右；2）雾化吸入组出院专用气切面罩持续加入0.45%氯化钠进行湿化，氧气驱动在5 L/min左右；3）微量泵湿化选择0.45%氯化钠持续按照2～8 ml/h的滴速从输液软针头滴入气道。……