张雅男 唐佳骥

(首都医科大学附属北京同仁医院信息中心北京 100730) (首都医科大学附属北京同仁医院医保办北京 100730)

1 引言

2019年1月国务院办公厅发布《关于印发国家组织药品集中采购和使用试点方案的通知》[1]，该政策是由国家层面首次尝试的联合招标采购正式拉开序幕[2]。同年4月国家医保局发布《2019年国家医保药品目录调整工作方案》，要求各省利用3年时间通过不断调整实现与国家目录一致[3]。同年6月国务院办公厅发布《关于印发深化医药卫生体制改革2019年重点工作任务的通知》，明确提出推进国家组织药品集中采购和使用试点工作[4]。随着国家药品集中采购政策和谈判药政策逐步推进[5-7]，我国医保药品目录调整正逐步进入常态化动态调整中，意味着除价格变化外医保药品目录有新增品种以及排除的药品[8]，必须严格按照文件要求时间点切换药品医保编码和价格，以保证公众及时使用新药，保障医院和医保基金不受损失。药品目录变化不仅涉及医院多个信息业务模块调整，同时会对临床业务尤其是住院业务产生较大影响。首都医科大学附属北京同仁医院为更好地完成医保药品目录动态调整工作，减少其对临床工作的影响，实现高效的系统切换，在总结分析历次调整政策内在逻辑和实践经验基础上，设计跨政策时点的系统切换方案，为更好地服务医改提供借鉴。

2 当前医院系统环境下医保药品目录调整存在的问题……

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