极速脉搏波技术定量评价代谢综合征患者颈动脉弹性变化
2021-01-15王杰冰李玉宏葛丽丽李鑫
王杰冰,李玉宏,葛丽丽,李鑫
(锦州医科大学附属第一医院超声科,辽宁 锦州 121000)
随着现代人不良生活方式及肥胖率的增加,代谢综合征(metabolic syndrome,MS)成为重要的社会健康问题[1-2],血压升高、血脂异常、空腹血糖升高和中心型肥胖使得心血管疾病和2型糖尿病存在广泛的后备人群[2],上述因素通过多种机制导致动脉粥样硬化[3]。由于动脉粥样硬化首先发生弹性功能的改变[4],早期监测、评价动脉管壁弹性具有重要意义。脉搏波传导速度(pulse wave velocity,PWV)被认为是能够准确反应、评价动脉管壁弹性的经典指标[5]。超声极速脉搏波(ultrafast pulse wave velocity ,UFPWV)技术应用组织多普勒原理记录的动脉管壁运动信息,自动计算颈动脉PWV,能以无创、简便、准确的方式定量评估局部血管壁弹性变化,具有较高的临床应用价值。本研究旨在探讨应用UFPWV技术定量评价代谢综合征患者颈动脉弹性变化情况。
1 资料与方法
1.1 资料来源
选择2016年5月至2017年12月于我院行颈动脉超声检查且存在代谢异常因素的受试者140例,年龄33~63岁,平均(50.55±7.10)岁,同期健康体检者61例作为对照组,年龄33~62岁(49.05±7.78)。纳入标准:将2009年多学会共同制定的MS诊断标准联合声明[1]作为本研究代谢异常因素纳入及MS诊断标准:(1)腰围增大:中国成人参考值为男性≥85 cm,女性≥80 cm;(2)TC水平升高(≥1.7 mmol/L)或已接受相应治疗;(3)HDL水平降低(男性<1.0 mmol/L,女性<1.3 mmol/L)或已接受相应治疗;(4)血压升高(收缩压≥130 mmHg和(或)舒张压≥85 mmHg)或使用抗高血压药物治疗且存在高血压病史;(5)空腹血糖升高(FG≥ 5.6 mmol/L)或因血糖升高进行药物治疗,或已被诊断2型糖尿病;存在3项者即可诊断为MS。排除标准:颈动脉存在粥样硬化斑块;严重的心脑血管、肝肾疾病、恶性肿瘤及其他可能的器质性疾病,动脉硬化闭塞性疾病、大动脉炎等其他动脉血管疾病;不能获得满意的图像或数据者。
1.2 仪器与检测
采用Supersonic Imagine Aixplorer超声诊断仪,SL10-2(6~9 MHz)高频线阵探头,应用Vascular/Carotid条件,内置UFPWV极速成像技术,进行图像采集与数据分析。
1.3 检测方法
进行颈动脉超声检查,于颈总动脉长轴切面测量前壁内-中膜厚……
