薄荷汤熏蒸治疗风热并重型睑板腺功能障碍性干眼的疗效观察
2021-01-15赵庆一杨芸芸张新月范明峰
赵庆一,杨芸芸,张新月,范明峰
干眼是由于泪液的量或质的异常引起泪膜不稳定和眼表损害,进而导致眼部不适的一类疾病的总称,若治疗不及时,患者会出现眼干、畏光、异物感及视力下降等一系列临床症状。根据我国流行病学调查[1-2],干眼在我国的发病率远高于欧美国家,达到21%~30%。蒸发过强型干眼(evaporative dry eye,EDE)的临床发病率明显高于泪液生成不足型干眼,睑板腺功能障碍(meibomian gland dysfunction,MGD)就是其发病的主要原因[3]。近年来,临床研究发现中医在干眼的治疗上有其独到之处。通过积极开展中药熏蒸、睑板腺按摩等传统项目,在干眼治疗上取得一定成效,具体报道如下。
1 对象与方法
1.1 研究对象
试验对象均来源于2018 年8 月—2019 年12月至南京中医药大学附属张家港市中医医院眼科就诊的辨证为风热并重型的MGD 性干眼患者66 例(132 只眼)。所有研究对象随机分为2 组,治疗组和对照组各33 例(66 只眼)。治疗组男13 例,女20例,平均年龄(51.09±1.48)岁;对照组男9 例,女24例,平均年龄(50.61±1.27)岁。2 组一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。本试验为临床随机对照试验,研究方法遵守《赫尔辛基宣言》,试验前已向所有患者完整解释。
1.2 诊断标准、纳入标准及排除标准
1.2.1 西医诊断标准根据2013 年中华医学会角膜学分会《干眼临床诊疗专家共识》[1]相关内容确定干眼诊断标准:有干燥感、异物感、烧灼感、不适感、视力波动等主观症状之一和泪膜破裂时间(break-up time,BUT)≤5 s 或泪液分泌试验(Schirmer I test,SIT)(无表面麻醉)≤5 mm/5 min 可诊断干眼;或者有主观症状之一和5 s<BUT≤10 s 或5 mm/5 min<SIT(无表面麻醉)≤10 mm/5 min,同时有角结膜荧光素染色(fluorescent,FL)阳性者,可诊断干眼。……
