疏肝解郁法治疗肝郁气滞型干眼的临床疗效及情绪干预研究
2021-01-15杨颖周思彤高卫萍王育良
杨颖,周思彤,高卫萍,王育良
由于空气污染、长期使用视频终端等因素的影响,干眼的发病率逐年增高。国内有学者统计,干眼患病率约为12%[1],且年龄越高,发病率越高。值得关注的是,干眼除了造成眼部不适外,对患者的情绪也造成了一定困扰。多数干眼患者反复就诊心情急迫,抱怨干眼症状影响生活质量,部分干眼患者视觉质量下降,产生悲观想法[2]。眼科医生大多关注患者的眼部症状及治疗效果,很少去关注眼部疾病给患者带来的情绪及身心问题。相关研究[3-4]表明,焦虑和抑郁是干眼患者较为常见的两种情绪障碍。课题组经临床观察发现,焦虑抑郁障碍与中医肝郁气滞证相符,故对该疗法治疗干眼合并焦虑抑郁的疗效进行观察。
1 对象与方法
1.1 研究对象
收集2018 年3 月—2018 年10 月在江苏省中医院眼科就诊,符合肝郁气滞型干眼的诊断标准,同时伴有焦虑抑郁情绪障碍的患者40 例,采用随机对照双盲法,取右眼结果纳入统计,随机分为中药组和对照组各20 例(20 只眼)。中药组男6 例,女14 例,平均年龄(50.32±3.56)岁;对照组男4 例,女16 例,平均年龄(51.70±2.38)岁。2 组患者的年龄、性别差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 诊断标准、纳入标准及排除标准
1.2.1 诊断标准干眼诊断标准参照2013 年《干眼临床诊疗专家共识》[5]。(1)具有干涩感、眼疲劳、视力波动、异物感等主观症状;(2)泪膜破裂时间(break-up time,BUT)≤5 s 或泪液分泌试验(Schirmer I test,SIT)≤5 mm/5 min;(3)5 s<BUT≤10 s或5 mm/5 min<SIT≤10 mm/5 min,并伴有角膜荧光素染色角膜荧光素染色(corneal fluorescein staining,CFS)阳性。符合(1)及(2)(3)两项中的一项即可确诊。
肝郁气滞证评判标准参照《今日中医眼科》[6]及《中医临床诊疗术语(证候部分)》[7]。……
