李佳贤，张津京，张红，赵芳，魏婕，王姝彦

湿性年龄相关性黄斑变性(wet age-related macular degeneration，w-AMD)是一种多发于老年人的致盲性眼病，发病率占年龄相关性黄斑变性患者的10%，其中高达90%的患者会发生严重的视力丧失[1]。目前认为其发病与眼底视网膜色素上皮、Bruch 膜以及脉络膜的功能退化有关。w-AMD 的典型特征之一是伴有络膜新生血管 (choroidal neovascularization，CNV)，未成熟的CNV 极易发生渗漏出血，形成瘢痕从而导致不可逆的视力损害，且尚无有效的预防药物。抗血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor，VEGF）药物被认为是现阶段的较优选择，但抗VEGF 药存在作用时间短，分解快，需要反复注射，易复发等弊端[2-5]。因此，优化本病的治疗方案是临床亟需解决的问题。w-AMD 在中医学属于“视瞻昏渺”范畴，因肝肾亏虚，气化失常，气血津液失调而发病[6]。中医药干预治疗AMD 临床疗效肯定，尤其在阻止CNV 及瘢痕的形成、延缓疾病发生发展等方面具有一定优势。有临床报道中药联合抗VEGF 药治疗w-AMD 可有效控制CNV 渗漏情况，减轻黄斑水肿，改善患者视力，且易于被患者接受[7-8]。因此，本文拟收集现有临床研究资料，对中药联合抗VEGF 药治疗w-AMD 的有效性及安全性进行Meta分析，为中西医结合治疗本病提供循证参考。

1 对象与方法

1.1 纳入标准与排除标准

1.1.1 纳入标准（1）研究类型：国内外公开发表的随机对照试验(Randomized Controlled Trials,RCTs)。（2）研究对象：符合《中国年龄相关性黄斑变性临床诊断治疗路径》明确诊断为w-AMD 的患者[9]主要包括：①年龄＞50 岁；②主诉无痛性视力下降，视物变形或中心暗点；③眼底表现：早期黄斑区色素脱失，中心凹反射不清或消失，常有玻璃膜疣融合成片；……