那文娟 段燕芳

100073 首都医科大学附属北京世纪坛医院呼吸内科二病区

恶性肿瘤患者是静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism，VTE)的高危人群。恶性肿瘤患者血液呈高凝状态，且手术、化疗、放疗和激素治疗等均增加静脉血栓事件的风险[1]。较非肿瘤患者，肿瘤患者的血栓事件风险增加4.1 倍，化疗患者增加6.5 倍。其中，恶性肿瘤患者中深静脉血栓(deep vein thrombosis，DVT)的发生率为1%～11%，且常提示预后不良，是肿瘤患者死亡的第二位主要原因。

肺癌呈快速增长趋势。根据国际癌症研究署全球癌症发布报告，中国癌症发病人数占全球的11.19%，仅次于美国，且近20年来发病率与死亡率增长迅速。流行病学调查发现，我国肺癌手术后无预防措施的患者中DVT的发生率为9.2%～15.6%[2]。然而，近年来关于肺癌合并DVT的临床总结报道不多。同时，既往的研究入选的患者多为回顾性研究，基线资料不匹配，易产出选择偏倚[3]。本研究通过总结自2007年1月至2018年1月在北京世纪坛医院诊治的肺癌并发VTE患者的临床病理资料，与未合并VTE患者相比较，探讨此类患者的临床特点及预后情况，并分析影响预后的危险因素。

1 对象和方法

1.1 研究对象

本研究为前瞻性队列研究。2007年1月至2018年12月北京世纪坛医院共收治、经组织病理学检查确诊肺癌患者有2 573例，其中142例并发DVT，选择资料完整的92例肺癌合并DVT的患者作为DVT组，通过对患者的年龄、肿瘤分期、病理类型、部位、大小和治疗方式进行匹配，按1∶1选取选择临床资料完整的92例未合并DVT的患者作为对照组。纳入标准：(1)通过组织病理学确诊的肺癌；……