钟春妍 冷传礼

100144 北京大学首钢医院重症监护科(钟春妍)；266011海慈医疗集团海慈医院(青岛中医院)危重医学科(冷传礼)

研究证实，接受大型非心脏手术的患者有发生心血管事件的风险，严重影响患者的预后[1-2]。其中，心血管事件的发生风险与患者和手术有关[3]。此外，与没有动脉粥样硬化的患者相比，具有潜在心血管疾病(包括外周动脉疾病或中风)的患者围手术期发生心脏并发症的风险增加[4-5]。既往研究证实，修订的心脏风险指数(revised cardiac risk index，RCRI)、美国外科医生学院手术风险计算器(American College of Surgeon-surgical risk calculator，ACS-SRC)和国家外科手术质量改善计划(national surgerical quality improvement program，NSQIP)等风险评估指标有利于评估非心脏手术患者的心血管事件发生风险[6]，但其在老年患者中的评估价值尚需要在临床中证实。因此，本研究以纳入有创机械通气的老年行非急诊非心脏手术患者为研究对象，分析其短期心血管事件的风险及其相关危险因素，以期为临床评估老年患者行非心脏手术的心血管事件发生风险提供帮助。

1 对象和方法

1.1 研究对象

回顾性队列研究。选取2016年1月至2018年12月首钢医院收治的170例有创机械通气的老年行非急诊非心脏手术患者作为研究对象，男性110例(64.7%)，平均年龄(71.8±8.5)岁。纳入标准：(1)年龄为60～80岁；(2)临床资料完整；(3)有创机械通气≥24 h；(4)随访资料完整。排除标准：(1)年龄<60岁或>80岁；(2)伴有心原性休克或严重肝肾功能不全者；(3)入院2周内行心脏手术；(4)不同意随访。

1.2 方法

收集患者的一般情况(年龄、性别、体质指数、吸烟)、既往病史(陈旧心肌梗死、糖尿病、高血……