庞阳 梁春 伍锋 厉娜 黄志刚

200003 海军军医大学附属上海长征医院心血管内科

肌腱蛋白C(Tenascin C，TNC)是一种在胚胎发生过程中短暂表达的细胞外基质糖蛋白，在已经发育成熟的器官中只有低水平的TNC表达[1-3]。机体在特定状态下如炎症、感染、肿瘤、损伤和重构等病理条件可上调TNC的表达[4]。动物实验表明，TNC在动脉粥样硬化斑块中强烈表达，并优先在脂质核心、斑块肩部和破裂区域周围富集[5]。此外，Jin等[6]发现在小鼠模型中TNC和早期动脉粥样硬化和血管损伤存在相关性。TNC水平也与冠状动脉钙分数显著相关。基于以上证据，推测TNC参与了冠状动脉粥样硬化的病理生理机制，对冠心病的发病和预后可能有预测价值。因此，本研究旨在评估TNC在冠心病患者中的预后价值，为临床实践提供新的证据。

1 对象和方法

1.1 研究对象

纳入2017年1月至2018年1月于本院心内科住院行经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention，PCI)的冠心病患者200例，其中男性108例。根据CAD种类，患者分为稳定性心绞痛组(stable angina pectoris，SAP)88例，急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome，ACS)112例。纳入标准：(1)年龄18～75岁；(2)确诊为冠心病：参照中华医学会冠心病指南诊断标准[7-8]；(3)均行PCI治疗。排除标准为：(1)既往曾发生ACS；(2)严重心力衰竭(NYHA心功能Ⅳ级)；(3)恶性肿瘤史；(4)严重肝、肾功能不全；(5)激素替代疗法；(6)结缔组织疾病或自身免疫性疾病；(7)精神疾病；(8)甲状腺疾病。本研究方案已得到本院伦理委员会审核批准，研究流程严格遵循赫尔辛基宣言，所有研究对象均签署知情同意书。

1.2 方法

收集患者住院资料：包括年龄、性别、体质指数、吸烟、冠心病家族史、高血压、糖尿病、心房颤动、肌钙蛋白I、C反应蛋白、肌酐、血脂；……