冯现永，张 丽

(1.通许县人民医院脑血管病区，河南 通许 475400；2.鄢陵县中医院神经内科，河南 鄢陵 461200)

脑梗死是脑部供血突然中断，引发脑组织急性缺血、缺氧，通常伴随神经功能损伤，一旦发现或治疗不及时极易诱发严重脑损伤及卒中，具有较高的致残及致死率[1]。抗血小板及减少动脉粥样硬化斑块是临床治疗脑梗死急性期的常用方式。曲克芦丁属于临床常用抗凝及溶栓药物之一，能通过抑制五羟色胺对缓激肽的对抗作用，缓解血管损伤，防止血栓形成。另外，曲克芦丁还具有抗血小板聚集的作用，主要适用于脑血栓形成和脑梗塞[2]。脑梗死在我国传统中医上属于“中经络” “偏风” “中风”等范畴，临床多属于中医的风痰阻络证。黄芪桂枝五物汤是治疗血痹症的古方，具有温经通络、活血化瘀、补中益气之功效。本研究就黄芪桂枝五物汤联合曲克芦丁对脑梗死恢复期患者脑血流动力学及预后的影响进行如下探讨。

1 资料与方法

1.1 一般资料

经本院医学伦理委员会批准，选取2018年1月至2019年6月于本院接受治疗的75例脑梗死恢复期患者作为研究对象，根据随机数字表法分为对照组(38例)和观察组(37例)。对照组男28例，女10例；年龄47～82岁，平均(60.45±5.46)岁；病程9～62 d，平均(23.54±8.37)d。观察组男26例，女11例；年龄44～80岁，平均(58.84±6.17)岁；病程11～63 d，平均(24.63±7.55)d。两组一般资料对比分析，差异无统计学意义(P>0.05)，有可对比性。

1.2 诊断标准

西医符合《神经病学分册》[3]中关于脑梗死、脑出血诊断标准，经颅脑CT检查确诊为脑梗死恢复期；中医符合《中风病诊断与疗效判定标准》[4]中中风诊断标准，属于气虚血瘀证，主症：舌强语蹇、身倦乏力、口舌歪斜、气少懒言；次……