赤峰市宁城县中心医院CTMR室，内蒙古 赤峰 024200

滑膜肉瘤（synovial sarcoma，SS）并非来自于滑膜细胞，而是一种来源于间叶组织的恶性软组织肿瘤，占所有软组织恶性肿瘤的10%，多位于四肢大关节附近，发生于腹腔及腹膜后者较罕见，本研究收集赤峰市宁城县中心医院经术后病理学检查证实的2例腹部原发性SS患者的临床和影像学资料，并复习文献对其CT表现进行分析，以提高对SS的诊断能力。

1 资料和方法

回顾并分析赤峰市宁城县中心医院经术后病理学检查证实的2例腹腔SS患者的CT资料，并结合文献报道对其CT表现进行分析，其中男性1例，女性1例，平均年龄40岁。患者1，男性，46岁，自述1 d前饱餐后出现上腹疼痛，呈持续性胀痛，无放射痛，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，呕吐后腹痛未缓解；查体，腹软，上腹压痛明显，有反跳痛，轻度肌紧张，行腹腔穿刺，抽出血性液，术前诊断为腹腔巨大肿物破裂出血，行剖腹探查腹腔巨大肿物切除并行腹腔冲洗引流术，术后病理学诊断为腹膜后SS伴出血、坏死。患者2，女性，34岁，自诉1个月前下腹痛，经抗炎治疗后好转，1 d前无明显诱因出现下腹痛，无放射痛，无发热，无恶心及呕吐；行彩色多普勒超声检查，考虑为右下腹囊实性包块，行剖腹探查大网膜肿瘤切除术，术后病理学诊断为大网膜SS。患者术前均行腹部CT平扫及三期动脉增强。

采用德国Siemens公司的Sensantion 64层螺旋CT，管电压为120 kV，管电流为180～200 mA，螺距为0.7，层厚为5 mm，高压注射器采用双筒注射器，对比剂使用非离子型对比剂碘海醇（350 mgI/mL），对比剂剂量为90 mL，注射剂流率3.0 mL/s，采用自动触发技术，触发剂阈值100 Hu，延迟10 s开始扫描，矢、冠状位多平面重建，层厚为3 mm。……