甄颖

摘要：目的：探讨路径式质量检查干预对心内科护理管理质量的影响。方法：选择2018年12月—2020年6月间我院收治的180例心内科患者，按随机数字表法分为对照组（90例）和观察组（90例）。对照组采用常规护理管理，观察组采用路径式质量检查。比较两组自我效能、遵医行为及生活质量。结果：护理前，两组自我效能感量表（GSES）评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）;护理后，观察组GSES评分高于对照组，差异有统计学意义（t=9.257，P<0.05）。观察组遵医率为95.56%，高于对照组的81.11%，差异有统计学意义（t=9.111，P<0.05）。护理前，两组生活质量调查问卷（QOL-30）评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）;护理后，观察组QOL-30评分高于对照组，差异有统计学意义（t=9.540，P<0.05）。结论：路径式质量检查能够提高心内科患者自我效能及遵医行为，利于促进患者康复，改善其生活质量。

关键词：路径式质量检查;心内科;护理管理

【中图分类号】R47             【文献标识码】A             【文章编号】2107-2306（2021）15--01

引言

随着人口老龄化趋势的不断上升，心血管疾病发病率和死亡率也逐年攀增，已经成为我国城乡居民健康的重要威胁，也加重了医疗人员的负担。由于心血管疾病患者年龄大，病情危急，护理难度要求更高，传统的护理模式已经无法满足护理质量的需要。护理质量是评价护理人员工作的重要指标，是护理服务的重要表现。为了提高护理管理质量，提高心血管疾病患者的生命质量，本研究选取我院心内科收治的患者，采用路径式质量检查进行干预，探讨其有效性，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2018年12月—2020年6月間我院收治的心内科患者180例，按随机数字表法分为对照组（90例）和观察组（90例）。研究经医院医学伦理委员会批准。对照组：男56例，女34例;年龄41～76岁，平均年龄（52.25±6.38）岁。观察组：男54例，女36例;年龄42～78岁，平均年龄（53.74±6.21）岁。两组一般资料具有可比性。

1.2方法

对照组采取常规护理管理。观察组采取路径式质量检查，具体内容如下：

⑴建立路径式检查小组：安排病区护士长1名、2名护理部干事组成路径式检查组。⑵确定路径式检查标准。⑶对心内科护理人员可采用现场询问、追踪考察等方式对其进行考核，加强护理人员的责任感。⑷对质量检查内容3月后汇总检查结果，找出问题，在下个周期内予以改正。

1.3观察指标

（1）于护理前、护理后采用自我效能感量表（GSES），通过评估患者对日常生活突发事件及各类难题的应对态度评估自我效能感。（2）采用自行设计的心血管内科患者遵医行为调查问卷。（3）于护理前、护理后采用生活质量调查问卷（QOL-30）。

1.4统计学方法

采用SPSS20.0对研究对象采集的数据进行分析处理，计量数据采用（）表示;计数资料采用%表示，使用X对数据进行校检;P>0.05为差异无统计学意义。

2结果

2.1两组患者GSES评分比较

护理前，两组患者GSES评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）。护理后，观察组GSES评分较对照组高，差异有统计学意义（P<0.05）。结果见表1。

2.2两组患者遵医率比较

观察组遵医率较对照组高，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3两组患者QOL-30评分比较

护理前，两组患者QOL-30评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）。护理后，观察组QOL-30评分较对照组高，差异有统计学意义（P<0.05）。结果见表3。

3讨论

心内科往往以老年患者居多，患者一般情况较差，免疫力低下，多数患者还伴有糖尿病、高血压等全身疾病，合并疾病多、病情变化快，因此患者疾病压力较大，恢复较慢，对护理的要求较高。护理管理的目的是提高护理服务水平和质量，旨在保障患者安全的同时充分配合医疗护理工作。路径式质量检查模式是近年来新兴的一种护理模式，是将临床工作中遇到的护理难点进行评估和量化，使其具体到每一项护理内容，帮助护理人员掌握护理过程的重点和难点，从而提高护理管理质量。路径式质量检查模式首先是成立质控小组，明确质量检查标准，建立质量检查路径，然后对护理人员进行培训、考核，对各个护理内容进行分配，明确每月的质量检查项目，最后得到质量检查反馈，及时调整护理管理问题，并于下个周期进行改正。路径式质量检查模式可以显著提高护理管理质量，同时提高患者满意度。这是因为此护理模式将难以把控的护理指标进行量化、具体化，消除了传统护理工作的随机性、盲目性，从而有针对性地进行护理管理，并对护理工作中出现的问题及时更正，保障了护理质量。

结束语

综上所述，对心内科护理管理中采用路径式质量检查模式，可以增强护理效果，提高患者满意度，值得推广应用。

参考文献：

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