陈洁

摘要：目的 分析在小儿静脉输液中应用情景游戏护理干预在提高其依从性方面的效果;方法 以随机数字表达法经82例静脉输液治疗的患儿分为实验组与参照组，参照组按照常规流程实施护理，实验组则实施情景游戏护理;结果 实验组患儿一次静脉穿刺成功率97.62%高于参照组85.71%，静脉输液的依从性95.24%高于参照组80.95%，且P<0.05;结论 在小儿静脉输液中实施情景游戏护理，有助于提高一次静脉穿刺成功率与静脉输液的依从性。

关键词：静脉输液;情景游戏护理;依从性

【中图分类号】R47             【文献标识码】A             【文章编号】2107-2306（2021）15--01

静脉输液作为儿科临床上一种常见的治疗手段，其主要指的是将无菌液体、药物等等输入体内从而发挥纠正酸碱平衡、补充血容量等作用的治疗手段。但是对年龄稍小的患儿，因此对针刺、拔管等恐惧心理，在输液过程中容易发生抗拒、哭闹、乱动等情况，从而降低了一次性穿刺成功率，容易引起护患纠纷。因此如何结合患儿的特征在其输液过程中实施有效的护理措施，从而提高其输液依从性至关重要。近年来，我院对静脉输液的患儿实施情景游戏护理，效果显著，详细情况见下：

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2020年1月至2020年12月这段时间在我院输液室输液的84例患儿作为本研究的对象，以随机数字表达的方式将其分为参照组与实验组，每组病例数为42例。参照组：男患儿、女患儿的例數分别为24例、18例，年龄分布为3～7岁，平均年龄为（5.21±1.36）岁，其中上呼吸道感染18例、肺炎支原体感染12例、急性扁桃体炎12例。实验组：男患儿、女患儿的例数分别为22例、20例，年龄分布为2～8岁，平均年龄为（5.18±1.32）岁，其中上呼吸道感染20例、肺炎支原体感染13例、急性扁桃体炎9例。应用数据统计软件对两组病例的一般资料进行检验分析，结果得出P值高于0.05，提示一般资料无显著差异，存在可比性。

1.2方法

所有患儿均严格按照医嘱对症接受静脉输液治疗，参照组患儿按照常规静脉输液流程实施护理，而实验组的患儿则在参照组的基础上实施情景游戏护理，操作如下：

1.2.1护理前准备。鉴于患儿面对陌生的医院环境和陌生的医务人员，容易产生恐惧、抗拒等等心理，此时护理人员应当主动接待患儿及其家属，通过温柔的语言、亲昵的肢体动作等获得患儿的信任，构建良好的关系，同时询问患儿家属患儿的兴趣爱好、性格特征等等，从而为实施情景游戏护理奠定基础。

1.2.2实施情景游戏护理。由输液室1名拥有多年小儿静脉输液护理经验的护士担任游戏导师，带领患儿到游戏区域中。游戏区内配备有儿童玩具，输液架、输液器、听诊器、无针头的注射器、无针芯的留置针等等模型玩具。在开展游戏时，可以向鼓励患儿自行选择自己喜欢的玩具模型，并自己尝试这些玩具的用法，同时护理人员以通俗易懂的语言向患儿介绍这些玩具的使用方法与作用，鼓励患儿扮演护士，将游戏区域中的玩偶作为患者，借助模型玩具实施诊断、治疗等操作，针对操作不当的患儿，护理人员可及时进行纠正。游戏完毕后，护理人员可以通过口头表演同时发放小糖果作为奖励。通常患儿游戏的时间控制在30min左右。需要注意的是：游戏区域中的所有玩具在玩耍后要对其进行严格消毒，以免出现交叉感染的情况。

1.2.3游戏结束后护理。待情景游戏结束后，护理人员便可以将患儿带入输液室进行静脉输液治疗，可以在输液室中张贴一些动物或者卡通图片，减少患儿对陌生环境的抵触情绪。然后以温柔的话语帮助患儿回忆刚刚的游戏过程中，转移患儿注意力，在家属的配合下完成静脉穿刺，针对积极配合的患儿，给予表扬。

1.3观察指标

（1）统计两组患儿一次性静脉穿刺成功率。

（2）统计两组患儿静脉输液的依从性。将主动配合护理人员进行穿刺判定为完全依从，将需要家属鼓励和协助进行穿刺判定为部分依从，将拒绝配合穿刺，需强制穿刺判定为不依从。依从性=（完全依从+部分依从）/总例数×100%。

1.4统计学方法

数据统计分析以SPSS21.0数据统计软件展开，患儿例数以n表示，用百分数表示计数资料，用均数表示计量资料，分别以X与t检验，当P值低于0.05时，提示差异无统计学意义。

2.结果

2.1两组患儿一次性穿刺成功率比较

根据统计结果显示：实验组患儿一次静脉穿刺成功共41例（97.62%），参照组患儿一次静脉穿刺成功36例（85.71%），可见实验组患儿一次静脉穿刺成功率高于参照组，且P<0.05。

2.2两组患儿静脉输液依从性比较

根据结果显示：实验组患儿静脉输液的依从性95.24%高于参照组80.95%，且P<0.05，见表1所示：

3.讨论

静脉输液作为儿科常见的治疗方法，但是对患儿特别是年龄较小的患儿，面对陌生的环境与陌生的人，再加上疾病的影响，难免会伴有恐惧、抵触等情绪，因此不能较好地配合治疗，在静脉输液过程中出现躁动、哭闹等行为，影响了输液治疗的效果。传统护理模式主要是根据既定的模式实施穿刺，输液过程中加强巡视，在提高患儿依从性方面效果不佳。

在上文中，探讨了在静脉输液前实施情景游戏护理的效果，结果与传统护理流程的患儿相比，情景游戏护理的患儿一次静脉穿刺成功率97.62%高于参照组85.71%，静脉输液的依从性95.24%高于参照组80.95%，且P<0.05。其主要原因是，在静脉穿刺之前，带领患儿对输液室的各项物品进行了解，同时通过角色扮演的形式实施护理操作，从而提高了他们对静脉输液的了解程度，减少了因为不了解静脉穿刺而产生的恐惧心理，能够更好地配合护理人员完成静脉输液。

参考文献：

[1]信丽红，李雅丽，何莹. 基于情景游戏为中心的输液室对提高小儿静脉穿刺成功率的应用价值[J]. 中国医学工程，2020，28（7）：51-54.

[2]周莉萍，强荧艳. 情景游戏用于特需病房患儿静脉输液效果观察[J]. 护理学杂志，2012，27（11）：35-36.