潘云

摘要：目的：探讨分析针对老年患者压疮实施程序化护理管理效果。方法：本文研究对象为92例卧床治疗老年患者，采取随机分组方式将其研究组与对照组，每组均为46例，其中给予研究组患者实施程序化护理管理模式，给予对照组患者实施传统压疮护理模式，对比分析两组研究对象护理前后SAS与SDS评分、压疮发生率等情况。结果：两组研究患者在接受护理前，其SAS与SDS评分对比无意义（P>0.05）。经护理后，两组研究患者SAS与SDS评分和护理前相比降低较为明显，其中研究组患者评分和对照组相比降低显著，数据差异对比有意义（P<0.05）。研究组出现1例压疮，对照组出现7例压疮，研究组压疮发生率和对照组相比明显较低，数据差异对比有意义（P<0.05）。.结论：针对老年患者压疮实施程序化护理管理能有效降低压疮发生率，缓解患者焦虑和抑郁等不良心理情绪，加速压疮患者疮面愈合，更显著提升临床护理质量，故而值得临床大力推广和应用。

关键词：老年患者;压疮;程序化;护理管理;实施效果

【中图分类号】R47             【文献标识码】A             【文章编号】2107-2306（2021）15--01

相关调查研究指出，目前有近20%～30左右臥床治疗患者存在压疮，对患者身心造成严重影响。经久不愈的特大压疮会引发严重感染或败血症，危及患者生命健康安全。老年患者受年龄和所患疾病等因素影响，长期因病卧床，发生压疮几率不断提升。早期合理有效预防能降低压疮发生率以及提升压疮治愈率，所以，凸显运用科学合理的护理措施重要性。对此，本文选取部分老年患者作为研究对象分析应用压疮程序化护理管理，效果显著，现报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料

本文研究对象为92例卧床治疗老年患者，采取随机分组方式将其研究组与对照组，每组均为46例，研究组常规信息：男26例，女20例，年龄61～76岁，平均年龄（63.8±8.1）岁。病程13～41d，平均病程（26.9±3.3）d。对照组常规信息：男24例，女22例，年龄62～87岁，平均年龄（64.1±9.4）岁，病程14～45d，平均病程（28.2±4.1）d。纳入标准：年龄≥60岁;患者经Norton压疮风险评估得≤14分且为高风险压疮患者;家属签订研究知情同意书;排除标准：精神认知障碍者;两组研究对象常规信息对比无意义（P>0.05）.

1.2方法

给予对照组患者实施常规压疮护理，其中涵盖健康教育、基础护理、用药指导等，定时协助患者翻身，保持病床干净整洁，患者皮肤干燥清爽。

给予观察组患者实施程序化护理管理，主要从以下方面着手：首先建立护理小组;该护理管理小组由1名护士长和4名护理人员组成。其次体位护理;定时协助患者调整卧床体位，若患者丧失自主翻身能力，那么护理人员需每隔2h协助患者翻身，若患者处于平卧时则需要将床头抬升至30°内。第三支撑物护理;护理人员运用各种动静态支撑表面或泡沫床垫等物理方式减轻局部压力。第四压疮护理：①风险评估;运用Braden压疮风险量表评估压疮风险并在患者床头粘贴结果。②护理提示标识;针对压疮管理单独设置安全提示本并准确填写患者床号、姓名、压疮风险评分等各项信息，同时在患者床头张贴预防压疮标识。③压疮预防护理;护士长组织小组成员和患者家属开展压疮护理知识培训，例如在患者大小便后需及时运用清水清洗会阴部并运用软布擦干;若患者出汗量较大，可每2d运用温毛巾擦拭全身并涂抹爽身粉，保持皮肤清爽干燥。患者衣服、病床床单需保持平整整洁，避免渣屑和褶皱。在患者小腿下方铺设棉垫，使足跟悬空，避免出现压疮。④压疮护理;在压疮部位涂抹赛肤润或康复新液，如果皮肤已出现水泡则需运用安多福消毒水进行擦拭，若表皮出现破损且形成浅表性溃疡，可在溃疡表面运用安多福消毒水，当皮肤逐渐干燥后可给予硅胶敷料进行覆盖。第五营养护理;卧床患者需多食用高热量、高维生素、高蛋白等食物，少量多餐。

1.3观察指标

对比分析两组研究对象护理前后SAS与SDS评分、压疮发生率等情况。

1.4统计学分析

应用SPSS20.0软件进行统计学处理，采用%代表计数资料，以（）表示计量资料，用X、t检验，若P<0.05，则差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者护理前后SAS、SDS评分分析

两组研究患者在接受护理前，其SAS与SDS评分对比无意义（P>0.05）。经护理后，两组研究患者SAS与SDS评分和护理前相比降低较为明显，其中研究组患者评分和对照组相比降低显著，数据差异对比有意义（P<0.05）。具体数据见表1.

2.2两组患者压疮发生率分析

研究组出现1例压疮，对照组出现7例压疮，研究组压疮发生率和对照组相比明显较低，数据差异对比有意义（P<0.05）。具体数据见表2.

3讨论

压疮是临床常见并发症类型之一，即机体局部组织因长期受到压迫而出现不同程度溃烂与坏死。老年患者受年龄和疾病影响，机体抵抗力降低且伴随营养不良且由于长期卧床、强迫体位、水肿等因素均有可能导致压疮。对此，实施集全面性、系统性、科学性于一体的临床护理措施能有效防止压疮发生，缓解患者不良情绪，降低压疮发生率。本文研究实施压疮程序化护理管理措施患者的SAS、SDS评分与压疮发生率均低于常规护理患者，该研究结果与李友仙、孙菊研究结果较为一致，说明程序化护理管理模式优势作用。

总之，针对老年患者压疮实施程序化护理管理能有效降低压疮发生率，缓解患者焦虑和抑郁等不良心理情绪，加速压疮患者疮面愈合，更显著提升临床护理质量，故而值得临床大力推广和应用。

参考文献：

[1]刘馨妍.程序化护理对高龄脑梗死后遗症患者压疮的预防效果分析[J].中国现代药物应用， 2019， 13（11）：2.

[2]李友仙.肝胆外科实施压疮程序化护理管理的方法及疗效评价[J].中国卫生产业， 2020， 17（14）：3.

[3]孙菊，尹丰，陈豆，等.程序化护理对预防全髋关节置换术后压疮的效果观察[J].长春中医药大学学报， 2021， 37（1）：3.