吕雪梅

摘要：目的：在老年慢性阻塞性肺疾病急性加重患者进行氧气驱动式雾化吸入效果。方法：甄选2019.1～2021.4：常规组150例：基础护理。实验组150例;循证护理。对护理结果展开研究。结果：和基础护理相比较，循证护理干预后，患者肺功能得到有效改善、护理满意度较高，降低患者焦慮情绪，有统计学意义，有显著差异（P<0.05）。结论：在老年慢阻塞性肺疾病中氧气驱动式雾化吸入，采用循证护理，提升护患关系，降低患者焦虑情绪，改善患者肺部功能，值得推荐应用。

关键词：循证护理;慢阻塞性肺疾病;氧气驱动式雾化吸入

【中图分类号】R47             【文献标识码】A             【文章编号】2107-2306（2021）15--01

前言：在临床中，护理中氧气驱动雾化吸入方法，主要利用高速氧气通过的气流促使药液中形成雾状，帮助患者缓解咳嗽，从而达到平喘的作用，其可对支气管痉挛情况进行影响，进而对患者的肺部通气，以及发生功能进行改善，从而降低分泌物溢出的情况。慢阻肺疾病病症特点为气流阻塞的特征，其与慢性支气管炎和肺气肿有较大的相似之处，慢性阻塞性肺疾病，如不及时治疗，将会发展成为肺心病，或者是呼吸衰竭慢性病。此病症多与有害气体，以及有害颗粒异常中发生炎症反应有较大的关联性。探究其循证护理效果和护理满意度的改善情况。结果如下。

1资料与方法

1.1一般资料

甄选2019.1月～2021.4月间本院收治老年慢阻塞性肺疾病患者300例，其中152例为男性，148例为女性;年龄63～81岁，平均年龄（70.46±3.52）岁。依据住院号随机分组，分为两小组，每组各为150例。入选标准：1、临床诊断确定为慢性阻塞性肺疾病;2、均知情同意且自愿加入研究。

1.2方法

常规组：对患者实施常规护理，主要根据医嘱的相关要求，对患者实施药物护理等。对患者采用氧气驱动式雾化吸入治疗，应选取庆大霉素4万U量，以及氨溴索15mg、布地纳德5mg，以及0.9%氯化钠溶液含量为10ml，采用氧气驱动化的操作，将吸入流量控制在8L以下/每分钟。每日2次，每次20min左右。

实验组：在基础护理中，应用循证方法，护理模式，相关操作措施：①建立小组，选取操作经验丰富的人员对其培训。培训具体科目为饮食、心理、健康知识和实际操作等。培训后，对相关人员进行考核，合格后方可进入内科。②入院后，应依据患者的自身情况，对其告知疾病知识、注意事项等。③饮食护理：告知应以高蛋白、高维生素食物为主，并且较容易吸收。④加强患者排痰和呼吸道护理，护理人员应及时观察患者心率和呼吸情况，对患者实施排痰护理，鼓励患者有效咳嗽，告知患者应在呼气后咳嗽，护理人员在患者上腹部进行压迫，告知患者配合工作，或者患者进行体位调整，护理人员对患者背部进行叩击，采用由下至上对患者背部扣拍处理。⑤心理干预：应与患者进行心理沟通，及时了解其心理方面的状态，以亲切的态度、优秀的技术，赢得患者的信赖，促使患者积极主动地配合护理;⑥应对患者讲解吸氧治疗的目标和效果，从而提升患者治疗的依从性。⑦在患者出院前，护理人员再次对患者进行叮嘱，并留取患者联系方式，定期对其进行电话随访，了解其用药以及机体状况，应对患者进行健康教育，告知其自救的操作，防止发生意外，告知患者定期复诊。

1.3观察指标

对两组患者护理满意度统计。在患者出院前，请患者填写调查问卷对两组患者护理满意度统计，采用本院自制的调查问卷，调查问卷满分为100分，10道题，每题10分。非常满意为≥80分，比较满意79≥X≥60分。不满意为<60分以下。护理满意度=（非常满意+比较满意）÷总病例数×100%。对两组患者肺部功能治疗进行记录和比较。对两组患者焦虑情况进行评定和记录，采用焦虑自评表。每个项目为四个等级，分为正向评分题和反向评分题。将20个项目评分相加，将得到的分值称为粗分×1.25为标准分。当分值超过50分为焦虑情况。分值越高，焦虑情况越严重。

1.4统计学处理

SPSS 25.0为统计学软件，计量资料以表示，采用t检验，计量资料以%表示，采用卡方检验，以P<0.05，说明数据比较存在差异性。

2结果

2.1 两组患者一般资料比较

实验组、常规组性别、年龄一般资料比较，差异小（P>0.05），见表1。

2.2两组患者护理满意度对比

表2结果表明：与常规组相比，实验组的护理满意度高于常规组，P<0.05。

2.3两组患者护理后肺功能对比

在肺功能护理后指标方面，实验组高于常规组，数据有明显差异，有统计学意义，（P<0.05）。见表3。

2.4两组焦虑情绪情况

表4显示：与常规组相对比，实验组焦虑评分较低，（P<0.05）。

3讨论

在临床中，由于慢阻肺病症是由于患者持续的气流特征受到限制导致的疾病。慢阻肺的急性加重，具体指的是患者发生咳嗽，以及咳痰等情况比平时更加严重，导致患者痰量增加，此种疾病老年人较易患病，当临床中主要采用物理疗法和药物对患者进行治疗，本研究采用氧气驱动的方法对患者进行治疗，此种治疗方式需要借助药物的渗透，进而直达病症中，发挥出药理的作用。患者慢阻肺功能的下降，导致患者的肺功能下降，导致患者生活质量的下降，增加患者的家庭负担，在病情严重时，甚至会导致患者生命受到影响。在慢阻肺急性加重时，保证合理的饮食，及时远离受到空气污染的环境，加强自身锻炼，保证饮食结构较健康，患者应具备良好的心态，对增加免疫力有重要的作用。

由于慢阻肺治愈较为困难，患者病程时间较长，其气道受疾病影响发生严重阻塞情况，采用常规护理，以不足以满足患者需求。对患者进行循证护理，是一种有效的护理模式，其采用科学的护理方法，提升患者配合临床护理。循证护理中提升对患者排痰的护理。护理人员密切注意患者的肺功能指标，当患者的肺功能低下时，其通气量随之下降，患者的缺氧症状明显加重，护理人员应对患者的情况进行评估，依据患者的病情对患者实施合理的排痰处理，降低患者痰液滞留情况，提升患者护理满意度。循证护理主要在缩短患者不愉快时间以及降低患者不良情绪的程度。保证患者在舒适程度上提升，保证患者的隐私，以赢得患者的认同感，促进患者配合度提升。护理人员帮助患者的翻身，避免患者局部长期被压，定期对患者的肢体进行按摩，调节肢体血液循环，帮助患者翻身时，应避免推拉患者，以免损伤患者的皮肤，在整理病床是应保证病床平整无褶皱，床单位要干燥，对患者要定期温水擦身，促进患者的血液循环，同时，告知患者多休息，询问其机体是否有其他症状出现，若存在及时通知临床医师进行相关干预。本研究结果表明，患者在氧气驱动雾化吸入同时，应用循证护理，对患者的肺部情况进行改善，经由心理护理，降低其焦虑情绪，进而对护理满意度进行提升，实验组和常规组有明显差异，（P<0.05）。

上述结果显示：在慢阻塞性肺疾病临床护理中，采用循证护理，提升护患关系，提升患者患者肺部功能，降低有治疗产生的焦虑情绪。

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