吴仲敏

摘要：目的 分析对中老年高血压患者实施健步走的护理效果;方法 以随机数字表达法将70例中老年高血压患者分为干预组与对照组，对照组在用药期间实施健康宣教，而干预组则是在对照组基础上联合健步走训练;结果 干预前两组患者的血压水平无显著差异（P>0.05）;干预后，干预组患者的收缩压与舒张压明显比对照组低（P<0.05）;结论 高血压患者在用药期间配合健步走，在血壓控制方面发挥辅助作用。

关键词：中老年高血压;健步走;护理效果

【中图分类号】R544.1             【文献标识码】A             【文章编号】2107-2306（2021）15--01

高血压作为慢性病中颇具代表性的病症，在老年群体中具有较高的发病率，但是近年来发病率呈现出年轻化趋势。该病症的主要特点为持续性血压水平过高，若不积极采取有效措施降低血压，将损害心脑肾等重要脏器，并引发各类心脑血管疾病。前药物作为控制血压水平的主要手段，随着临床上对高血压研究的不断深入，单纯应用药物治疗高血压的疗效欠佳，在治疗过程中还需要配合有效的饮食干预、运动干预、心理干预等等。近年来，我院对高血压患者在治疗期间实施健步走指导，效果显著，详情见下：

1.资料与方法

1.1一般资料

本文研究对象选取参与2020年安亭镇老年人体检的70例60～75岁年龄段的原发性高血压签约人群，采取随机数字表达法将其分为干预组与对照组，每组的例数均为35例。对照组中男女比例为17：18;年龄最大70岁，最小45岁，平均年龄（57.224.51）岁;病程最长13年，最短2年，平均病程（8.241.12）年。干预组中男女比例为4：3;年龄最大72岁，最小48岁，平均年龄（57.364.45）岁;病程最长11年，最短2年，平均病程（7.251.15）年。两组有关资料对比差异无统计学意义（P>0.05），对本次所统计的数据不会造成任何影响。

1.1.1纳入标准。参照“中国高血压防治指南 2018 年修版”中的相关标准确诊，所有病例及其家属对本研究相关事宜知情，自愿参与本研究过程中，签署了知情同意书。

1.1.2排除标准。合并恶性肿瘤、慢性肾脏疾病、精神障碍、研究期间失联、伴运动禁忌症的病例。

1.2方法

两组病例在确诊后均对症服用降压药进行治疗，在服药期间对照组病例给予健康宣教，内容包含高血压的基础知识宣传、用药指导、运动指导、血压监测等等，其中运动指导由患者根据自己的情况选择运动方式与运动强度。

干预组的病例则是在对照组的基础上实施健步走训练，结合患者的身体现状与血压水平确定健步走的频率，每周由自愿者带队，分配运动手环，每次运动时间控制在30～60min，每周3-5次运动，记录相关数据。健步走过程中，护理人员每周开展1次随访，随访时重点询问并记录患者在健步走训练期间出现的症状，询问患者的主观感受，以便对运动强度进行适当调整。健步走持续的时间为12周。具体内容如下：（1）训练强度确定。关于健步走的强度需要根据自测心率进行控制，操作如下，首先测量患者安静状态下的心率水平，应用心率储备法计算心率，计算出患者在健步走过程中心率最佳范围，确保患者在运动过程处于有氧运动的范围，即心率储备=最大心率—安静心率=（220-年龄）-安静心率;患者运动过程中心率范围=安静心率+（30%-75%）心率储备。同时结合患者在运动过程的主观感受对运动强度进行控制。（2）健步走的动作要求。告知患者在锻炼过程中应当挺胸、抬头、轻轻收腹，两眼平视前方，肩部呈放松状态，手臂处于自然摆动状态，肘弯曲保持85～90°，将手掌呈杯状，手腕自然向后摆动。

两组患者均持续干预12周。

1.3观察指标

两组患者干预12周，通过随访或者上门复查的方式比较两组患者治疗前后的收缩压（SBP）和舒张压（DBP），即分别测量患者三次血压，取三次的平均值作为最终结果。

1.4统计学方法

以SPSS25.0软件实施数据分析和统计，计量资料应用百分率（%）表示，计量资料以均数±标准差（）表示，前者以X检验，后者以t检验;以P<0.05表示差异有统计学意义。

2.结果

据统计，干预前两组患者的血压水平未有显著差异（P>0.05）给予不同干预方法后，两组的血压水平具备显著差异（P<0.05），见表1。

3.讨论

高血压作为慢性病中常见类型，血压水平升高是其主要的表现，患者早期无明显症状，但是血压水平长时间处于较高水平，会引起心室肥厚和扩大，对心脏功能产生影响，时间一长，对血管壁形成压力，致使动脉壁逐渐变硬、管径变小，增加了动脉粥样硬化发生风险，

继而引发冠心病、心功能不全、脑卒中、肾功能不全等并发症，威胁患者身体健康与生命安全。当前临床上治疗高血压主要以降压药物为主，但是单纯应用降压药物的疗效欠佳，因此还需要配合健康教育、饮食指导、运动指导、用药指导等等。但是传统的运动指导主要是患者根据自己的身体状况和喜好选择运动方式与运动频率，存在较高的随意性，因此效果欠佳。而健步走作为一种促进群众身心健康的步行运动方式，方便人们结合自己的时间随时随地进行锻炼，从而提高机体的最大耗氧量，促进肌群内血管扩张，增加毛细血管密度与数量，改善机体的循环与代谢状态，降低总外周阻力，达到降低血压水平的目的。在本文中，分析了在中老年高血压患者实施健步走的效果，结果显示：与单纯实施健康宣教的对照组相比，实施健步走在降低患者血压水平效果更加显著。

参考文献：

[1]陈佳萍，毛立华.健康教育结合健步走对高校老年高血压患者血压及生活质量的影响[J].中国老年学杂志，2016，36（16）：4024-4025，4026.

[2]黄伟魄.健康教育结合健步走对高校老年高血压患者的影响分析[J].心血管病防治知识，2020，10（27）：25-28.