王琴琴

摘要：目的：分析硫酸镁联合硝苯地平在妊娠期高血压综合征中的应用效果。方法：在我院选取30例妊娠期高血压综合征患者，按随机排列表法分组（实验组、对照组），15例/组。选取时间：2017年5月至2021年11月。对照组仅使用硫酸镁治疗，实验组使用硫酸镁+硝苯地平治疗。对收集数据进行统计分析后，对比两组不良反应发生情况、血压控制情况及总体治疗效果。结果：实验验组不适反应发生率与对照组无明显差异（P>0.05），分别为13.33%、6.67%;用药前两组血压控制情况对比无意义（P>0.05），用药后实验组控制情况优于对照组（P<0.05）;实验组治疗效果优于对照组（P<0.05），分别为93.33%、60.00%。结论：硫酸镁+硝苯地平治疗妊娠期高血压综合征具有良好疗效，值得推广应用。

关键词：硝苯地平;硫酸镁;妊娠期高血压综合征;应用效果

【中图分类号】R97             【文献标识码】A             【文章编号】2107-2306（2021）15--01

随着近年来经济不断进步，人民的生活水平得到显著提升，同时饮食结构，作息习惯等方面也发生巨大转变，导致了妊娠期高血压综合征发病率不断上升，已成为威胁妊娠期女性健康最重要的疾病之一，有数据显示国内约有9.4%-10.4%妊娠期女性患有该疾病，对于该疾病需给予足够重视，谨防疾病恶化造成严重、不可逆性后果。妊娠期高血压综合征是妊娠期女性特有的疾病，其發病原因及机制尚未完全定义，临床多怀疑其与免疫学、遗传、营养缺乏、氧化应激等因素相关，患病后孕妇一般表现为头晕、眼花、疲倦、胃肠道症状、泌尿系统障碍、血压异常升高等情况，严重还可引发胎盘早剥、脑血管意外等并发症。硫酸镁及硝苯地平均是临床治疗该疾病的常用药物，但对于以上两种药物的配合使用或单一使用临床有诸多意见。有研究提出对比单一使用硫酸镁治疗，硫酸镁+硝苯地平的用药模式在实际应用中更具优势，孕妇血压控制效果更佳。因此，本次研究甄选出30例样本对比上述两种用药模式的实际应用效果，现报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

2017年5月至2021年11月，对在我院妊娠期高血压综合征患者进行筛选，甄选出30例作为研究对象，按随机排列表法分组（实验组、对照组），15例/组。其中实验组平均年龄28-40（34.15±4.11）岁，平均孕期25-34（28.56±3.01）周;对照组平均年龄28-40（28.19±4.13）岁，平均孕期25-34（28.53±3.02）周。数据差异小（P>0.05），有可比性。

纳入标准：（1）经临床相关对应诊断确诊为妊娠期高血压综合征;（2）无相关药物用药禁忌及过敏者;（3）知情并签署同意书;（4）临床资料完整度较高者。

排除标准：（1）精神异常，情绪稳定性差者;（2）言语及认知功能异常者;（3）妊娠期情况极不稳定者。

1.2方法

对照组单使用硫酸镁注射液（杭州民生药业有限公司;国药准字H33021961;10ml：2.5g）治疗，静脉注射，首次负荷剂量为2.5-4g，使用25%-30%葡萄糖稀释而成的20ml硫酸镁注射液注射，后续为1-2g静脉滴注维持，每日用药量不可超过30g。

实验组使用硫酸镁注射液（与对照组同）+硝苯地平（广东华南药业集团有限公司;国药准字H44023989;10mg/片）口服，每日一次，每次一片。两组用药治疗周期为5天。

1.3观察指标

（1）对比用药后不良反应发生情况，包括头痛、低血压、心跳加快、口干。

（2）对比两组血压控制情况。护理人员分别在用药前后监测并记录患者舒张压及收缩压水平。

（3）对比两组总体治疗效果。具体分为显效、有效、无效。显效：症状消失，各项指标有所恢复;有效：无明显症状，指标略有恢复;无效：症状未消失，指标未见好转。（总有效率已显效率加有效率为标准）。

1.4统计学处理

采用SPSS 23.0软件分析及处理数据，计数资料采用百分比表示，采用х2检验;计量资料以（）表示，采用t检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组不适反应发生情况比较

实验组不适反应发生率与对照组无明显差异（P>0.05），分别为13.33%、6.67%，见表1。

2.2对比用药前后两组血压控制情况

用药前两组血压控制情况对比无意义（P>0.05），用药后实验组控制情况优于对照组（P<0.05），见表2。

2.3两组总体治疗效果比较

实验组治疗效果优于对照组（P<0.05），分别为93.33%、60.00%，见表3。

3讨论

妊娠期高血压综合征是妇产科、心血管内科常见疾病且近些年该疾病发病率不断上升，对于该疾病的治疗引起了广泛关注。

该疾病作为妊娠期女性特有的疾病之一，若未及时处理会严重影响围产期预后，若孕妇出现妊娠期血压异常升高、水肿、视物障碍等情况应立即寻求对症治疗。硫酸镁及硝苯地平均是临床应用治疗该疾病的主要药物，其中硫酸镁具有较好的抑制中枢神经活动作用，能有效阻断神经肌肉连接处传导，同时其对血管平滑肌具有一定的舒张作用。随着临床对该疾病研究不断深入及治疗经验的积累，有研究发现单一使用硫酸镁注射液治疗效果或难已达到预期水准，研究同时提出在原有基础上添加硝苯地平能显著强化治疗效果。本次研究对比上述两种用药模式的实际应用效果，结果如下：首先实验组不适反应发生率与对照组无明显差异（P>0.05），结果提示联合用药同样具有较强的安全性，不会对孕妇造成另外的药理损伤。用药前两组血压控制情况对比无意义（P>0.05），用药后实验组控制情况优于对照组（P<0.05）;实验组治疗效果优于对照组（P<0.05），分别为93.33%、60.00%。造成以上两项数据差异的原因在于，硝苯地平是一种二氢吡啶类钙拮抗剂，其主要作用体现为可选择性抑制钙离子进入平滑肌细胞及心肌细胞的跨膜转运，同时其可有效抑制心肌收缩，降低心肌代谢，减少心脏后负荷;将以上两种药物联用可有效综合两种药物的作用优势，可为患者提供更有效率的治疗。

综上所述，硫酸镁+硝苯地平治疗妊娠期高血压综合征具有良好疗效，值得推广应用。

参考文献：

[1]郭瑛，雷傲利.硝苯地平联合硫酸镁治疗妊娠期高血压的疗效及对孕妇心、肾功能的影响[J].贵州医药，2021，45（9）：1415-1416.

[2]任保红，付玉峰，孟庆勇，等.硝苯地平缓释片联合硫酸镁对妊娠期高血压患者肾功能及心脏血流动力学的影响[J].中国医药，2020，15（1）：114-117.

[3]白惠，姬建秀，王蕊.长效硝苯地平联合硫酸镁治疗妊娠期高血压综合征的疗效观察[J].河北医药，2020，42（17）：2647-2650.

[4]史春利.硝苯地平联合硫酸镁对孕妇妊娠期高血压及心、肾功能的影响[J].实用临床医药杂志，2020，24（6）：109-112.

[5]皮兴芳，郁银霞.硫酸镁联合硝苯地平、酚妥拉明治疗妊娠期高血压的疗效及安全性观察[J].贵州医药，2020，44（10）：1571-1573.

[6]顾斯仪，金红梅.硫酸镁与硝苯地平分别联合小剂量阿司匹林对妊娠期高血压患者的影响[J].实用临床医药杂志，2020，24（17）：127-129.

[7]樊传武.硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠期高血压疾病的疗效及对妊娠结局的影响[J].中国妇幼保健，2021，36（4）：767-770.

[8]陈洁，仇春波，罗琪.硫酸镁酚妥拉明及硝苯地平联合治疗对妊娠期高血压疾病孕妇血压变化妊娠结局及不良反应的影响[J].中国妇幼保健，2021，36（10）：2220-2224.