张巍献 路淑淑 何云鹏 刘增训 周 莉

失眠是抑郁、心血管疾病和糖尿病的独立危险因素[1]，属于临床常见的睡眠障碍类型。慢性失眠会带来巨大的社会负担，并对心血管和精神疾病，包括认知障碍的发展构成重大威胁[2]。研究显示[3]45.4%的中国人在过去1个月中曾经历过不同程度失眠。如果对失眠的认知行为疗法(CBT)无效，可以进行药物干预[4]。唑吡坦(zolpidem)选择性地结合于Omega受体亚型受体，临床主要用于失眠症。阿普唑仑(alprazolam)对苯二氮受体(BZR)-中枢神经系统产生作用，临床主要应用于催眠、抗焦虑、抗惊恐等。本研究旨在评价唑吡坦与阿普唑仑对比治疗睡眠障碍的疗效和安全性，为两种药物的使用提供循证药学支持，为临床决策提供参考。

1 对象与方法

1.1 对象 利用计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、PubMed、维普中文期刊数据库(VIP)、Cochrane Library数据库及万方医学网。中文检索词为唑吡坦、阿普唑仑、失眠，检索词之间利用“与”进行连接，限定检索范围为摘要；英文检索词为zolpidem 、alprazolam 、 insomnia，检索词之间利用”and”进行连接，限定检索范围为abstract。检索时限为自建库至2020年6月20日。纳入标准：(1)在国内外杂志上公开发表的研究；(2)随机对照试验；(3)研究组采用唑吡坦治疗，对照组采用阿普唑仑治疗，两组的一般资料(年龄、性别、干预措施、疗程等)完整，两组基线资料均衡，具有可比性。(4)入组对象符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版(CCMD-3)或美国精神障碍诊断与统计手册第4版(DSM-Ⅳ)或《中国成人失眠诊断与治疗指南》中有关睡眠障碍或失眠症的诊断标准。……