蒋引娣，李月，刘接班，焦雯静，张亚莉

咸阳市中心医院血液内科，陕西 咸阳 712000

多发性骨髓瘤(multiple myeloma，MM)是一组克隆性浆细胞在骨髓中累积形成的一种肿瘤性疾病，大部分患者出现造血功能衰竭和溶骨性破坏[1-2]。近年来随着蛋白酶体抑制剂，如硼替佐米和免疫调节药物沙利度胺、来那度胺在临床上的广泛应用显著提高了患者的治疗效果，中位生存期由3年提高到7年左右，但目前MM仍然是一种不可治愈的疾病，大部分患者终因疾病进展而死亡[3-5]。除了骨髓瘤细胞中的分子学和遗传学异常，免疫抑制细胞和免疫抑制分子为骨髓瘤细胞提供的保护性微环境降低了骨髓瘤细胞对治疗的敏感性可能也是降低治疗效果的重要原因[6-7]。Treg细胞是表达CD4+、CD25和转录因子Foxp3的一种T细胞，在促进肿瘤细胞发生免疫逃逸的过程中发挥了重要作用[8]。目前越来越多的研究表面Treg抑制宿主T细胞发挥抗肿瘤免疫反应是MM疾病进展的重要原因[9-10]。然而，Treg对MM患者治疗反应的影响尚不明确。因此，本研究对我院接受硼替佐米为基础治疗的MM骨髓中Treg的表达及其对治疗反应的影响进行了分析，现将结果报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾性分析2016年3月至2019年6月在咸阳市中心医院血液内科接受以硼替佐米为基础联合化疗(硼替佐米+地塞米松或硼替佐米+地塞米松+环磷酰胺)的65例初治MM患者骨髓中Treg细胞的表达特点及其对治疗的反应。所有患者的诊断符合国际骨髓瘤工作组的诊断标准[11]。……