蔡文博，郝建红，张洁，罗振国，董补怀，易双强

西安交通大学附属红会医院麻醉科，陕西 西安 710054

足部手术是临床常见的骨科手术，会导致剧烈的疼痛，因此，选择合适的麻醉管理尤为重要[1]。静脉镇痛是临床常用的麻醉手段，可一定程度缓解疼痛，但经临床大量实践证实其易引发呕吐、恶心等反应[2]。超声引导下坐骨神经阻滞是近年来逐渐应用于临床的一种麻醉手段，对降低患者手术疼痛，减少阻滞时间具有显著效果[3]。但有研究表示，不同阻滞部位对阻滞效果具有一定影响，神经直径的不同对局麻药物的扩散情况、速度及阻滞效果均具有较大影响[4]。既往临床对于阻滞部位的相关研究较少，本研究在超声引导下，对坐骨神经分叉近端及坐骨神经分叉远端的胫、腓总神经进行阻滞，旨在证实不同阻滞部分对麻醉效果的影响，现将结果报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2018年1月至2019年12月西安交通大学附属红会医院收治的足部手术患者100例为研究对象。纳入标准：①所有患者经美国麻醉医师协会(ASA)分级[5]，均为Ⅰ～Ⅲ级；②意识清楚，无精神、语言沟通等障碍；③均于我院行足部手术，检查资料完整。排除标准：①合并有凝血功能障碍者；②合并有感觉及下肢运动障碍；③合并有外周血管性疾病、糖尿病、心肺疾病者；④合并有严重神经或精神系统疾病者。按照随机数表法将患者分为观察组和对照组，每组50例。观察组中男性32例，女性18例；年龄31～69岁，平均(50.73±3.26)岁。对照组中男性30例，女性20例；……