高 蓉, 王 红, 王 静, 张 平

(1. 江苏省扬州市邗江区妇幼保健所, 江苏 扬州, 225012; 2. 江苏省扬州市妇幼保健院, 江苏 扬州, 225000)

妊娠期梅毒在孕妇中的发生率为0.2%～0.4%[1]。梅毒螺旋体可通过胎盘传给胎儿，进而引起流产、早产、死胎、死产、低出生体质量儿和先天梅毒，青霉素则可通过胎盘预防98.0%以上的胎传梅毒。妊娠早期治疗可避免胎儿感染，妊娠中晚期治疗则可使感染儿在出生前治愈，而且对胎儿无明显的毒副作用。本研究探讨社区参与预防梅毒母婴传播的效果，现报告如下。

1 资料与方法

为进一步提高江苏省扬州市邗江区梅毒孕产妇孕期治疗率和所生婴儿结案率，降低新生儿不良妊娠结局发生率，提高梅毒母婴阻断率，对本区16家社区卫生服务中心(乡镇卫生院)和3家民营机构医生进行业务培训，鼓励和督促社区参与，区、乡、村三级联动，发挥社区参与在预防梅毒母婴传播项目工作中的重要作用。

社区卫生服务中心(乡镇卫生院)、民营机构医生在孕妇初次产前检查时，主动为其建立孕产妇保健手册，发放孕产期保健的宣教折页，并提供艾滋病、梅毒和乙肝的免费检测与咨询服务。对于艾滋病、梅毒和乙肝检测结果阴性者，常规进行健康指导与产前检查。对于初筛梅毒阳性孕妇，社区医生提供保密咨询服务，并及时转诊至二级及以上医疗机构进一步诊治。转诊前建立同伴QQ群，为其提供同伴组织支持服务，并让其关注“扬州妇幼母婴阻断心身健康咨询”微信公众号，以便随时获得艾滋病、梅毒和乙肝母婴阻断相关知识，专家在线为其答疑。……