王莹莹 罗盈 尹兴琴 王婷

【摘要】采用文献查阅、分析了神经外科重症患者下肢深静脉血栓形成的原因主要为静脉血液滞缓、血液高凝状态、静脉壁损伤、术后的应激状态;讨论了对神经外科重症患者采取下肢深静脉血栓形成的综合护理干预，有助于降低下肢深静脉血栓形成发生率，同时为临床神经外科重症患者下肢深静脉血栓形成提供理论基础。

【关键词】神经外科重症患者;下肢深静脉血栓;原因及护理

神经外科危重患者因长期昏迷、长期卧床、原发性脑血管疾病，成为下肢深静脉血栓形成的高危人群。因此，对下肢深静脉血栓形成进行综合护理干预，有助于降低神经外科危重患者下肢深静脉血栓形成的发生率。

在国内外DVT的发病率统计上有很多不同的结果，但总的发病率仍然很高。Cohen et al.在欧洲6个国家进行流行病学调查，报道DVT年发病率为1.48‰%，VTE相关病死率为12%。目前认为神经外科患者术后DVT的风险高于其他外科和内科住院患者。据报道，神经外科患者术后下肢深静脉血栓形成的发生率平均约为25%，肺栓塞的发生率为0.4%，其中死亡率接近60%。在我國，相关的流行病学数据很少。

1、下肢深静脉血栓形成的原因分析

神经外科危重患者常伴有肢体功能障碍、血管支持减少、卧床对血管造成压力，阻碍血液回流。患者术后需要卧床休息，早期不能下床，导致四肢血液受阻。颅内高压而出现严重呕吐时，容易出现脱水。再加上术后禁食和控制输注量，体内水分不足，血液黏度增加，血流受阻。……