陈旭香

慢性心力衰竭（简称心衰）是多种心脏病的终末期阶段，在慢性心衰患者的护理过程中，便秘是最常见的护理问题，便秘时患者便次周期延长，排便形态发生改变，粪便干硬，排出困难，致使患者排便时过度屏气用力增大腹压，使右心室压力增高，加重心脏负荷，使心衰症状加重，诱发严重的心律失常、晕厥甚至猝死等严重并发症。通过对便秘原因分析，采取有效的护理措施可减轻病人的痛苦，预防并发症，提高患者的生活质量。

1.便秘的原因分析

1.1疾病、年龄因素

1.1.1慢性心衰随年龄的增长患病率逐年增高，慢性心衰患者大多数是老年人，老年人由于脏器功能衰退，神经肌肉兴奋性降低，肠道对粪便刺激的敏感性降低，腹壁肌肉张力下降，加之可能由于易疲乏、心悸、胸闷及气促等不适症状而喜静少动，使活动量明显减少，胃肠蠕动的动力减低，蠕动减慢易致便秘。

1.1.2慢性心衰患者由于胃肠道淤血水肿，病人腹胀、腹痛不适，进食量减少，肠道内无法形成足够的粪便容积和液化食糜，胃肠蠕动缓慢使食糜通过肠道速度减慢、时间延长，对直肠壁产生的压力过小，达不到引起排便反射的动力，易发生便秘。

1.2饮食不当

慢性心衰患者因胃肠道淤血，脾胃功能降低，消化吸收延缓，纤维素摄入不足;再者水肿时，需限制饮水量，因饮水不足，也导致粪便变硬、干结，使粪便容积降低，不能有效刺激直肠壁粘膜引起排便反射。

1.3精神、心理因素

慢性心衰患者由于病情进展、病情反复发作，长期服药治疗，且生活自理能力降低，需家人照护，使家庭生活压力加大，给病人造成了很大的心理压力。……