管晓龙 刘燕宁

【摘要】目的：分析讨论综合康复疗法应用在小儿脑瘫治疗中的干预效果。方法：选择2019年10月至2020年10月期间我院接收的小儿脑瘫患儿共60例作为本次研究对象，随机将患儿分两组，对照组30例，将根据患儿实际情况采取除物理因子疗法之外的个性专业化的康复疗法干预，观察组30例，将根据患儿实际情况采取个性专业化的综合康复疗法干预，分析比较两组患儿各项功能评分以及治疗效果。结果：观察组患儿GMFM与MDI评分高于对照组，观察组患儿治疗总有效率（93.33%）相较对照组（70.00%）高，数据结果有可比性，具统计学意义（P<0.05）。结论：在小儿脑瘫患儿治疗过程中，对其实施综合康复疗法能够提升患儿运动功能，改善智力发育，干预效果显著，值得广泛应用。

【关键词】综合康复疗法;小儿脑瘫;疗效分析

小儿脑瘫指的是在出生后一个月内，小儿的脑发育尚未成熟，由于非进性的脑损伤所导致的以姿势和运动功能障碍为主要表现的一种综合征。身体发软或发硬，可以出现肌张力异常、反射异常，还可能会有视觉、听觉、语言障碍及继发性疾病等。该疾病严重影响儿童身心发育，还会为家庭增加负担，因此，早期进行有效干预能够改善脑瘫患儿运动功能与智力发育，为家庭减轻压力。在临床治疗过程中，很多患儿家长对物理因子疗法（声、光、电、磁、蜡等）持有一定的怀疑态度，在治疗中不能做到医患之间很好的配合，不仅影响患者的治疗效果，偶尔也会引起不必要的矛盾。在最新的脑瘫治疗指南中，物理因子疗法根据不同的症状有不同程度的推荐级别，我们也是以此为借鉴为患者开具尽可能全面、个性的康复治疗。基于此，本文选取60例患儿分析讨论综合康复疗法应用在小儿脑瘫治疗中的干预效果，现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择2019年10月至2020年10月期间我院接收的小儿脑瘫患儿共60例作为本次研究对象，随机将患儿分两组，对照组30例，将采取除物理因子疗法之外的康复疗法干预，观察组30例，将采取综合康复疗法干预，其中对照组男16例，女14例，年龄6个月～7岁，平均年龄值（4.21±0.76）岁;观察组男17例，女13例，年龄5个月～6.5岁，平均年龄值（3.49±0.50）岁，本次研究涉及患儿经诊断后符合小兒脑瘫诊断标准，监护人知情本次实验，并同意参与。两组患儿一般资料经过统计学软件比对后，无明显差异，不存在统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组，将根据患者不同的症状采取相应的康复疗法干预，通过运动疗法以促进运动功能恢复，并采取揉、按的手法进行按摩，纠正肌张力，通过刺激腧穴，校正患儿异常姿势，应用摇法促进肢体关节活动功能，对患儿进行作业疗法治疗，以尽可能帮助患儿实现日常生活能力;对吞咽、语言有问题的患儿进行语言或者吞咽功能进行训练;以上治疗每日1-2次，每次30分钟;行针刺疗法进行干预，选取三阴交穴、百会穴、足三里、四神聪、合谷穴、曲池穴以及神庭穴为主穴位，采用平补平泄法进行针刺治疗，留针时间为30至60分钟，一日1次等除物理因子之外的治疗方法，持续治疗6个月，观察治疗效果。观察组，方法为：在对照组基础上，根据患儿具体情况增加相应的物理因子疗法;使用经颅磁刺激通过改变脉冲的频率，达到兴奋或抑制局部大脑皮质功能的目的;用痉挛及低频治疗仪放松肌肉痉挛，改善肌肉的代谢和营养，促进功能实现;用蜡疗固定姿势纠正异常模式和缓解肌肉紧张，中药熏洗促进血液循环，加速康复疗效等物理因子疗法，持续治疗6个月，观察治疗效果。

1.3观察指标

①将两组患儿各项功能评分进行对比，分别采用粗大运动功能评估量（GMFM）以及智能发育指数（MDI）进行评估，得分均用同等方法折合为100分值以方便计算，残疾标准为轻度>75分，中度25～75 分，重度<25 分;②将两组患儿治疗效果进行对比，评价标准为：显效：运动能力、、姿势控制、语言吞咽能力或者生活自理能力较之前有明显的进步;有效：运动能力与交流能力等较治疗前得到改善;无效：治疗后无好转，各项指标无变化，治疗总有效率=显效+有效。

1.4数据处理

本次研究数据根据SPSS 22.0软件进行分析数据结果。计量资料表述方式为“ ±s”，行t检验检测数据结果;计数资料表述方式为“%”，行卡方检验检测数据结果，P<0.05代表数据结果具有统计学意义。

2.结果

2.1功能评分

观察组患儿GMFM与MDI评分高于对照组，数据结果有可比性，具统计学意义（P<0.05），详见表1。

2.2治疗效果

观察组患儿治疗总有效率（93.33%）相较对照组（70.00%）高，数据结果有可比性，具统计学意义（P<0.05），详见表2。

3.讨论

小儿脑瘫会给儿童的身体和心理都造成严重的危害，处理不当，甚至会影响儿童的一生。因此，家长一旦发现儿童行为表情异常务必及时入院就医检查，最大限度保护孩子的健康。经相关研究表明，脑瘫后受损的脑组织无法修复，但是可通过积极的治疗，比如理疗、康复训练等多种方法进行综合的治疗，可以让脑瘫患儿的某些功能得到改善和发展，比如语言功能、肢体运动、智力发育等，通过相关干预可以得到较大的改善。

综上所述，综合康复疗法应用于小儿脑瘫患儿中能够获得良好的干预效果，并为患儿家庭带来新的希望，值得在临床医学中应用。

参考文献：

[1]娄元俊，何琦，单海军，赵继辉，孙超凡，杨志杰，侯玉晋. 健脑益智散结合针灸对小儿脑瘫患儿运动能力、语言能力及日常生活能力的影响[J]. 南京中医药大学学报，2018，34（03）：248-252.

[2]史明慧. 综合康复疗法在小儿脑瘫中的应用及对患儿智力、运动能力的影响[J]. 临床研究，2019，27（02）：48-49.