陈洁

【摘要】目的：探讨社区卫生服务中心应对新冠肺炎防护的管理对策。方法：应用护理医学调研分析法，对我市2019年12月至2020年3月社区卫生服务中心护理人员工作中遭遇职业暴露风险进行统计分析，依据社区卫生服务中心应对新冠肺炎管理前后应对情况差异，就新冠集中管理模式实施前后护士的职业防护知识知晓水平、工作质量评分水平、职业暴露指数及其成果进行统计分析。结果;社区卫生服务中心在防护前后职业防护知识知晓水平、工作質量评分水平、职业暴露改善指数及其成果达标指数上差异显著，有统计学意义（P<0.05）。结论：社区卫生服务中心应对新型冠状病毒防护中集中管理模式的应用实施，直接程度上改善了相关人员职业防护知识知晓水平、工作质量评分水平，降低了职业暴露风险，可在基层医院大力推广实施。

【关键词】新冠;疫情防控;社区卫生服务中心;对策

新冠肺炎（NCP）是以发热、乏力、干咳为主要临床表现，严重者可出现呼吸困难的传染性病症。从危害程度来讲，以深部气道和肺泡损伤为特征的炎性反应，可引起感染者合并全身多种疾病。社区卫生服务中心接受各专业防治、保健机构的业务指导，为新冠疫情防控的重要一环。集中管理模式在疫情防控中的应用，在社区卫生服务中心应对新型冠状病毒防护中的应用价值。本文为探讨社区卫生服务中心应对新冠肺炎防护的管理对策，特对2019年12月至2020年3月社区卫生服务中心医护人员的相关资料进行统计分析，相关实验结果分析总结如下：

1资料和方法

1.1一般资料

应用护理医学调研分析法，对我市2019年12月至2020年3月社区卫生服务中心护理人员工作中遭遇职业暴露风险进行统计分析，依据社区卫生服务中心应对新冠肺炎管理前后应对情况差异，就新冠集中管理模式实施前后护士的职业防护知识知晓水平、工作质量评分水平、职业暴露指数及其成果进行统计分析。

1.2方法

（1）辨识社区卫生服务中心感染风险，包括组织管理、职业防护、医疗废物、感染风险、新冠防护、消毒;熟知感染控制知识，成立医院感染管理科、医院感染管理与质控小组;分析潜在的感染风险包括如清洁剂污染、针刺伤、等职业暴露危险;并采取必要的预防措施加以解决，包括手卫生（CSSD洗手的指征）、手套、口罩、隔离衣、护目镜或防护面罩;安全注射;处理污染的物品和医疗器械中穿戴要合适;（2）选择恰当的防护时机、防护用具，采取必要的防护措施;严格器械回收分拣流程，做好自身防护;做好呼吸系统防护;护理人员均持证上岗，熟练各项护理操作规程;做好针刺伤紧急护理处理;（3）必知新冠肺炎感染控制知识，了解其流行病学特点、临床特点、隔离和预防、口罩选择、手套、PPE;（4）严格新型冠状病毒感染用物转运车处理流程、新型冠状病毒感染用物下收下送处理流程、新型冠状病毒感染布类下收下送及消毒处理流程、新型冠状病毒感染肺炎用物清洗消毒处理流程;（5）严格物品分类和消毒、灭菌原则;辨识感染性废物、损伤性废物、病理性废物、药物性废物、化学性废物等的处理。值班室防护中，做好进餐和休息分流安排，休息环节注意佩戴口罩。区域人员监控：持证进入大楼，日间三次监测体温;个人防护督查。医护人员外出的监控工作及其接触史。在社区卫生服务中心人员中展开关于新型冠状病毒肺炎相关知识的学习等。

1.3统计学处理

应用SPSS23.0统计学软件，组间应用疗效采用%表示，用X2检验，危机干预模式预后指标情况应用（x±s）表示，用t检验，当P<0.05时，为有统计学意义。

2结果

2.1社区卫生服务中心防护指标评定结果

社区卫生服务中心在防护前后职业防护知识知晓水平、工作质量评分水平、职业暴露改善指数及其成果达标指数上差异显著，有统计学意义（P<0.05）。见表1所示：

3 讨论

社区卫生服务中心是医疗行业的重要组成部分，疫情防控作为护理管理重点;要求社区卫生服务中心人员提升自身素质、加强职业暴露及个人防护管理、严格执行制度和规程。

同时，社区卫生服务机构在传染病防控体制机制、发热哨点诊室、诊疗能力、人才队伍建设等方面存在系列问题，应加强顶层设计，尽快弥补"短板"与不足。在社区公共卫生人才队伍长期建设中，人员数量、学历和职称结构逐渐优化，政府主导的社区卫生体系建设确保公共卫生人力资源按人口分布的公平性较高，确保有效开展包括疫情防控在内的社区各项公共卫生服务，但队伍年龄逐渐增加、岗位吸引力日渐不足的问题逐渐暴露，应引起足够重视和思考，进一步完善社区公共卫生岗位人才队伍长期建设机制。在应对策略上，针对基层社区在疫情防控中存在的缺乏应急预案、缺乏物资储备、缺乏补漏措施、缺乏社工介入等问题;通过形成整体联动的防控应急机制、建立政府投入为主的防控物资储备、依法赋予联防联控的权限、建设社工引领的专兼职队伍、打造互助的生活共同体，以达到较佳的疫情防控效果。

综上所述，社区卫生服务中心应对新型冠状病毒防护中集中管理模式的应用实施，直接程度上改善了相关人员职业防护知识知晓水平、工作质量评分水平，降低了职业暴露风险，可在基层医院大力推广实施。

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