处方点评对门诊处方质量改进的持续性影响
2021-01-13赵静

【摘要】 目的:探析处方点评质量管理对门诊处方质量改进的持续性影响。方法:选择北京航天中心医院2020年11月-2021年10月3000张药剂科电子处方,将处方点评实施前(2020年11月-2021年4月)药剂科电子处方作为对照组,共计1500张;将处方点评实施后(2021年5月-2021年10月)药剂科电子处方作为观察组,共计1500张。 对照组实施常规药剂科处方管理,观察组实施处方点评持续性质量管理。 对比两组处方使用情况(包括抗菌用药及注射剂使用率、处方合理率、不良反应率)、对比两组患者关怀指标(包括处方平均用药品种数量、处方平均金额、就诊时间)、对比两组门诊不合理处方类别。结果:观察组抗菌用药及注射剂使用率、不良反应率(8.47%、8.93%、1.13%)均明显低于对照组(18.73%、19.67%、3.93%),且处方合理率(98.07%)明显高于对照组(81.07%)(P<0.05)。观察组患者就诊时间明显长于对照组,而平均用药品种数量、处方平均金额均名称低于对照组(P<0.05)。观察组处方不合理29件,对照组处方不合理284件;其中观察组不规范处方、不适宜处方、超常处方总发生率(0.67%、0.93%、0.33%)均明显低于对照组(7.20%、6.47%、5.27%)(P<0.05)。其中两组不规范处方事件中书写不规范占比最高;不适宜处方中适应症、用法用量、遴选药品类型、联合用药不适宜发生率差距较小,而遴选药品类型占比最高;超常处方中无适应症用药发生率最高。结论:处方点评持续性质量管理应用于门诊药学管理中效果显著,可有效降低不良反应率及抗菌用药及注射剂使用率,同时减少不合理处方事件,提高用药安全性,同时可以节约治疗费用,值得临床推广。……
