杜娜

【摘要】电子病案的优势在于其占有存储空间小，以及在有检索需要时较为方便且快捷，在广域网条件下能够根据自身需求进行数据交流与共享，在人性化管理模式的优化与革新过程中发挥出了重要作用。电子病案临床应用的大范围推广，是全体医护人员业务素质与技能水平进一步提升的关键因素。

【关键词】电子病案;病案管理职能;转变作用

引言：

电子病案在云计算等技术的应用背景下不断完善，大型存储技术为电子病案在临床上的大范围应用提供了完备条件，并为其创设了良好的应用与更新环境。但需要注意的是，电子病案的全面管理对于病案管理人员的要求相较以往有了明显增多。电子病案是否能够获得普及与推广条件，决定了能否真正改变传统的纸质病案管理模式，也是贯彻“病人为中心”这一理念的全方位信息化管理服务的核心内容。

1 电子病案改变病案管理职能组织结构

1.1解决病案科组织结构归属问题

医务处是病案科组织结构的归属部门，其作用为收集信息并进行统一整理，是完成司法鉴定等工作的重要环节。如此一来，病案与统计实质上处于分离状态，且由于病案科的特殊性，相对独立的工作表现使得医疗数据口径自然而然的就会表现出不唯一性，导致出现基本数据采集不一致的现象。而电子病案由于与纸质病案组织结构不同，包含了不同科室之间的相互协调过程，并承担着信息加工处理的责任。……