【摘要】失眠是肿瘤患者最常见的症状之一，在肿瘤相关性症状中位居第二。肿瘤相关性失眠（CRI）不同于单纯性失眠，西医认为其发病机制复杂，常见的治疗手段效果欠佳。胡作为教授从事防治恶性肿瘤20余年，在中医药治疗恶性肿瘤方面有丰富的临床经验。在CRI的治疗中，胡作为教授从中医整体观出发，运用经方并随症加减治疗本病，临床上取得了较好的疗效。

【关键词】恶性肿瘤;失眠;辨证论治;胡作为

1 引言

肿瘤相关性失眠（CRI）是指肿瘤患者因睡眠时间和（或）深度不足进而影响正常生活的一种主观性体验，包括入睡困难、睡后易醒、醒后难以入睡、多梦易醒及彻夜不眠等。据相关研究，CRI发病率为19%～63%，在肿瘤相关性症状中位居第二。西医认为其发病机制复杂，原因有癌痛、抗癌治疗的不良反应、心理压力等。西医主要采取药物治疗，大多给予口服镇静安眠类药物，首选短效或中效的苯二氮䓬类受体激动剂，治疗方法单一，往往会有副作用及药物依赖性。而中医在CRI的治疗上具有明显的优势。

胡作为，武汉市中西医结合医院肿瘤科主任、博士后、博士生导师，长期从事恶性肿瘤的工作，临床经验丰富。胡作为教授强调中医整体观，运用经方并随症加减治疗本病，临床上取得了较好的疗效。笔者有幸随师侍诊，遂将其经验整理如下。

2中医认识

CRI在中医学属于“不寐”的范畴。《灵枢·大惑论》曰：“卫气不得入于阴，常留于阳。留于阳则阳气满，阳气满则阳蹻盛，不得入于阴则阴气虚，故目不得瞑矣”。……