姚葆婷

【摘要】目的：分析对小儿喘息性肺炎患儿合用沙丁胺醇、布地奈德雾化吸入的治疗价值。方法：对照组患儿给予布地奈德雾化吸入治疗，观察组患儿合用沙丁胺醇、布地奈德雾化吸入治疗。结果：治疗总有效率观察组为97.14%，对照组为85.71%，P<0.05;咳嗽、发热、喘息等症状的消失时间观察组较同期对照组缩短P<0.05。结论：对喘息性肺炎患儿在治疗中合用沙丁胺醇及布地奈德实施雾化吸入治疗可获得满意的临床疗效，有利于提升治疗效果并可缩短患儿的病程时间。

【关键词】喘息性肺炎;小儿;沙丁胺醇;布地奈德;雾化吸入

喘息性肺炎是儿童群体中比较特殊的一类肺炎，患儿症状为咳嗽、发憋以及喘息，患儿的病变累及细支气管其病情较重。该疾病在婴幼儿阶段十分常见，患儿发病可急可缓，通常在上呼吸系统感染后的若干天后发病，多数患儿的初期症状为身体发热及咳嗽，该疾病对于患儿的健康以及生长发育构成影响。雾化吸入治疗是目前对小儿呼吸系统疾病治疗的常用手段，能够提升局部的药物浓度并增强药效，且安全性良好。沙丁胺醇以及布地奈德均是小儿喘息性肺炎治疗中的常用药物，以下将分析通过合用此两种药物进行雾化吸入对喘息性肺炎患儿的治疗价值。

1资料以及方法

1.1临床资料

抽取2019年10月～2021年10月本院70例小儿喘息性肺炎患儿，随机数字表法分组，观察组：35例，男19例/女16例：年龄2～11岁，均数（5.5±0.3）岁;患病时间为1～5d，均值（1.6±0.5）d。对照组：35例，男18例/女17例：年龄2～10岁，均数（5.6±0.2）岁;患病时间为1～4d，均值（1.5±0.5）d。2组各项基础资料具备可比性P>0.05。

1.2方法

2组患儿均给予常规治疗，例如抗病毒以及抗感染，并结合症状提供化痰、平喘以及止咳等治疗，结合情况进行吸氧治疗。对照组患儿给予布地奈德混悬液（批号：327314; 产地：澳大利亚）雾化吸入治疗，2ml/次;观察组患儿合用沙丁胺醇、布地奈德雾化吸入治疗，其中布地奈德用法同上。沙丁胺醇（批号：2110307; 产地：上海信谊）剂量为0.25ml/次，2次/天。2组患儿均于治疗5天后观察疗效。

1.3评价标准

（1）比较2组患儿的治疗效果，显效：患儿的咳嗽、发憋、喘息等症状消失，复查X胸片和血常规等指标恢复至正常状态;有效：患儿的上述症状显著好转，复查结果明显改善并接近正常;无效：患儿的症状、各项检查结果无明显变化或进一步加重。（2）记录2组患儿咳嗽、发热、喘息等症状的消失时间。

1.4统计学方法

文中数据行SPSS22.0分析，计量资料数据标准差为（ ±s），组间数据行t检验，计数资料为[n（%）]，组间数据行χ2检验，P<0.05为有统计学意义。

2结果

2.1临床疗效组间对比

治疗总有效率观察组为97.14%（34/35），其中显效19例，有效15例，无效例;治疗总有效率对照组为85.71%（30/35），其中显效14例，有效16例，无效5例。治疗总有效率观察组较对照组更高P<0.05。

2.2症状消失时间组间对比

观察组各症状消失时间为：咳嗽（3.16±0.63）d、发热（2.12±0.60）d、喘息（3.09±0.53）d;对照组各症状消失时间为：咳嗽（4.15±0.65）d、发热（3.32±0.72）d、喘息（4.26±0.65）d。咳嗽、发热、喘息等症状的消失时间观察组较同期对照组缩短P<0.05。

3讨论

喘息性肺炎在儿童阶段具有较高的发病率，是比较特殊的一类呼吸系统疾病，在每年的冬春季节更为常见，患儿可出现肺组织的充血以及水肿，并伴随一定的炎性浸润改变。小儿年龄较小其呼吸系统未能充分发育成熟，例如气道狭窄，同时弹性组织相对较少，这使得患儿的呼吸阻力相对较高，受到细菌等感染后容易出现支气管粘膜的水肿和充血情況，并可伴随炎性细胞浸润，患儿呼吸系统当中的分泌物异常增多，使得气道受到阻塞并可出现缺氧情况，威胁患儿的生命健康。布地奈德属于常用的肾上腺皮质激素，通过雾化吸入用药能够迅速抵达患儿的深部肺组织，并可快速在肺内沉积，该药物的停留时间较长，有利于缓解患儿肺组织充血情况，同时可有效降低患儿肺组织毛细血管具有的通透性，还可对组胺、白三烯等物质形成抑制，促使肥大细胞溶酶体膜恢复稳定，能够有效抑制患儿气道局部的炎症性反应，帮助缓解或消除患儿支气管平滑肌存在的痉挛情况，与此同时还可有效降低腺体的分泌量并改善患儿气道高反应性。布地奈德是对喘息性肺炎患儿十分常用的治疗药物，在改善患儿的咳嗽、喘息等症状方面有重要作用，然而单一应用疗效有限。沙丁胺醇属于β2受体激动剂，具有快速型和高度选择性特征，采取雾化吸入给药能够使药物迅速转变为微小颗粒抵达患儿下呼吸系统，促使支气管平滑肌受体激动。与传统的异丙肾上腺素等药物相比，沙丁胺醇的药效可增强十倍左右，能够充分发挥扩张支气管的功能，此药物的应用还可对白三烯等常见的炎症介质进行有效抑制并降低其释放量，对于改善患儿的支气管痉挛状态有重要价值。该药物在用药后可促使患儿气道阻力获得显著降低，也有利于缓解局部粘膜水肿情况，进一步提升纤毛运动能力，有利于促使炎性分泌物尽快排出体外。沙丁胺醇在应用中生效迅速并且安全性良好，是目前对哮喘急性发作进行防治的常用药物，给药后能够促使气道疏通，帮助增强通气功能。本次研究显示，观察组患儿通过将沙丁胺醇与布地奈德进行联合应用实施雾化吸入，该组患儿在治疗过程中咳嗽、发热、喘息等消失时间较对照组明显缩短，以及观察组的治疗总有效率高于对照组。这表明此联合用药方案，能够有效提升小儿喘息性肺炎的整体治疗价值。

综上所述，对喘息性肺炎患儿在治疗中合用沙丁胺醇及布地奈德实施雾化吸入治疗可获得满意的临床疗效，有利于提升治疗效果并可缩短患儿的病程时间。

参考文献：

[1] 李莉，郭娅，赵学芝. 小儿喘息性肺炎运用布地奈德、异丙托溴铵、沙丁胺醇联合雾化吸入治疗的效果分析[J]. 东方药膳，2020，15（6）：57.