近日，国家卫健委披露了《互联网诊疗监管细则（征求意见稿）》，对互联网诊疗进行全方位监管，引发广泛关注。对此，网经社电子商务研究中心发布快评供参考。

诊疗互联网化推进“医疗公平”实现

此前，网经社电子商务研究中心主任曹磊在北京参加“远程医疗（互联网+医疗）行业评估规范专家研讨会”上指出，通过诊疗领域“互联网+”能有效缓解看病难，而这就需要以供应链模式创新，推动互联网+医疗行业“供给侧改革”。曹磊认为，诊疗的互联网化能有效地提高医疗资源的匹配以及优质医疗资源的下沉，让老百姓足不出县城就能享受到省城乃至京城优质专家的医疗资源，能有效推进城乡、东中西部“医疗公平”的实现。

互联网诊疗乱象频出《意见稿》推进行业合规

网经社电子商务研究中心生活服务电商分析师陈礼腾表示，自“新冠”爆发以来，数字化健康和互联网医疗获得了爆发式发展，互联网医疗是以互联网为载体和技术手段的医疗服务在线化，其包括在线挂号、医疗信息查询、电子档案、在线问诊、电子处方和远程会诊等多种形式，而广义的互联网医疗涵盖医疗行业的全链条，涉及医疗、医药和医保等多个环节。

过去几年，尤其是新冠疫情的出现，加速了互联网医疗在我国的爆发式发展。据网经社电子商务研究中心此前发布的《2021年（上）中国互联网大健康市场数据报告》显示，2020年市场规模为3 426.4亿元，同比增长70.61 %。行业快速发展、野蛮生长的同时，误诊错诊、医生资质良莠不齐、虚假审方、先购药后补方等问题时有发生。此次《意见稿》从医疗机构监管、人员监管、业务监管、质量安全监管和监管责任等方面对互联网诊疗进行全方位监管，互联网医疗进入规范、安全、高质量发展阶段。

开启“强监管”模式厘清责任与边界平台影响利弊不一

《意见稿》出台，明确了以医疗为核心，互联网为辅助的定位。从医疗的严肃性出发，确保服务安全、抬高行业的准入门槛，利好微医（挂号网）、好大夫在线、丁香园、微脉和亿家健康等注重数字医疗服务的平台，而一些不合规的企业将面临整改甚至关停。但同时，《意见稿》第十六条规定“医务人员如在主执业地点以外的其他互联网医院开展互联网诊疗活动，应当根据该互联网医院所在地的执业相关要求进行执业注册或备案”，这使得互联网医疗平台面临医生资源流失的风险。

《意见稿》提出，“禁止统方、补方等问题的发生”，“医疗卫生人员的个人收入不得与药品和医学检查收入相挂钩”，将互联网诊疗与药品销售行为进行“隔离”等监管条例。据各家最新财报显示，阿里健康2021财年营收155.2亿元，其中，医药相关业务收入占比高达97.8 %。京东健康上半年总收入为136.4亿元，京东大药房收入占比达86.5 %。《意见稿》出台或对以医药电商为主的阿里健康、京东健康等电商类平台形成合规性挑战与业务上考验。

医疗行业互联网化是大势所趋，但目前来看多数平台尚无法实现盈利。上市公司中，平安好医生上半年亏损8.796亿，已经实现盈利的京东健康（2021上半年净利润6.67亿元）与阿里健康（2021财年净利润3.43亿元），主要也是依靠医药电商業务。另据微医披露的招股书显示，微医2020年净亏损达19.14亿元。随着行业进入强监管时代，盈利变得更加困难，平台如何寻求合适的盈利模式，还需要进一步地探索。