黄彬玲

【关键词】大数据时代;公立医院;成本管理;精细化管理

医改进程的深化给公立医院传统运行模式带来了较大的冲击，按病种付费、药品零加成等政策在公立医院得到了全面推行，这在一定程度上降低了公立医院诊疗量。根据国家卫健委统计发布的统计数据：2020年1-2月份，全国医疗卫生机构诊疗人次为7.0亿，其中公立医院为3.3亿人次，同比降低25.7%[1]。诊疗人数大幅度下降，运营成本在不断上升，在这种内外交困的情况下，公立医院不可避免要加强对内部的改革与管理。值得注意的是，互聯网的全面覆盖导致信息化发展势不可挡，因此，在经营过程中将信息技术与精细化成本管理联系起来，可有助于对各项成本进行严格的精细化管控，以此控制成本支出，保证医院平稳有序发展。

（一）成本管理意识不高

公立医院是具有公益性质的事业单位，这就决定了其在经营过程中会需要接受有关部门的管控，政府部门会通过行政手段来对医用药品、设备等价格进行干预，并通过财政补贴的方式来弥补公立医院的损失[2]。因此，公立医院的公益性质决定了其与一般盈亏自负的企业存在本质性差别，这也导致了医院管理层只关注营收，部分医院甚至还未建立完善的成本管理体系，抵抗风险能力较弱。

（二）预算管控不够合理

当前，大多数公立医院的预算管理能动性相对较差，具体表现在预算管理范围上，部分医院的预算管理范围仅涵盖与财务相关的指标，至于人事变动、设备维护、医疗耗材等指标，都未纳入预算管理与控制的范围。……