李帆 张利娟 谭凯璇 张颖 卢洁 李姗姗 杨芳

1.青岛大学口腔医学院 青岛266003；2.青岛市市立医院口腔医学中心 青岛266071；3.大连医科大学口腔医学院 大连116044

氯己定（chlorhexidine，CHX）具有相当强的广谱抑菌、杀菌效果，对革兰阳性菌、革兰阴性菌以及真菌均有效[1]。CHX 作为漱口水和根管冲洗液的添加成分，其效果较为确切[2]。临床常用CHX 的药物质量分数为0.12%～2%。白色念珠菌，是口腔中最常分离到的条件致病真菌之一[3]，是口腔真菌感染中最常见的真菌种类[4]，也是持续性根管感染、难治性根尖周炎及根管治疗失败患者最常分离到的真菌种类[5]。

最低抑菌浓度（minimum inhibitory concentra‑tion，MIC）是定量评价药物抑菌效能的金标准和重要指标[6]，但在该浓度下，微生物生长虽受到抑制，细胞代谢的抑制情况却不清楚。重水标记的单细胞拉曼显微光谱技术，是重水标记技术和拉曼技术的结合。重水可以使有代谢活性微生物的拉曼图谱中特定区域（2 040～2 300 cm‑1）出现重水峰（C‑D 峰），基于ΔC‑D ratio ［（当前时间与0 h 的C‑D ratio（重水峰所占比例）差值］测定的最小代谢活性抑制浓度（minimum inhibitory con‑centration based on metabolic activity，MIC‑MA）[7‑8]能定量评价药物对微生物实时代谢活性的影响[8]。该技术已普遍应用于微生物种类鉴别的研究[7]，也曾广泛用于评价药物对细菌代谢活性的影响[8]，但有关药物对真菌代谢活性影响的相关文献及研究还非常少见。

系统了解CHX 对白色念珠菌生长及代谢活性的影响有利于全面了解白色念珠菌的药敏性，指导临床合理使用药物，减少耐药菌株的产生及疾病反复感染和治疗失败的发生概率。……