雷振，刘景芳

(复旦大学附属华山医院营养科，上海 200040)

由于老年人的生理特点，据国内报道，通过微型营养评估简表(MNA-SF)调查发现养老机构老年人广泛存在不同程度的营养不良[1-2]。高龄老人由于生理功能退化和疾病(中风，帕金森等)容易引发吞咽障碍。国外有研究发现高龄老人的吞咽障碍问题可能在38.6%[3]。吞咽障碍与老人饮食摄入密切相关，国外有报道通过吞咽功能筛查，进行营养干预，可以预防体质量降低，降低吸入性肺炎的发生率，改善老年人群营养状态[4-5]。连锁养老机构有集约化特点，方便进行标准化管理。通过在连锁机构进行MNA-SF、简易吞咽障碍评估表(EAT-10)的调查，研究老年人营养和吞咽障碍的关系[6-7]，可以为如何进一步加强养老机构老年住户营养打好基础。

1 对象和方法

1.1 研究对象 在2018年12月至2019年3月在上海佰仁健康管理有限公司上海地区的3家连锁养老机构进行调查，分别位于上海徐汇区、虹口区、闵行区。三家养老机构采取相同的管理模式和标准，符合国家和上海市政府各项规范。各院收费标准基本相同，住户基本上为上海市城保人群，全居住护理区，其中有一定比例的失智失能床位。

1.2 研究方法

1.2.1 测量项目 (1)一般资料项目：包括：年龄、性别、饮食类型、护理级别等。(2)营养状态评价采用MNA-SF，MNA-SF由6个问题组成，近3个月体质量丢失，体质指数(BMI)，近3个月疾病应激情况，活动能力，神经精神疾病和近3个月食欲情况。长期卧床老年人无法测量体质量，可以用小腿围cc:calf circumference值代替。……