倪霞萍，钟瑶，胡琳，来芹美，边平达

(浙江省人民医院/杭州医学院附属人民医院望江山院区老年医学科，杭州 310024)

骨质疏松症是一种好发于老年女性的全身骨病，其特征是容易诱发椎体、髋部、腕部等处骨折，不仅会使患者出现疼痛和功能障碍等不适，而且可影响患者生活质量，并增加其致残率和死亡率[1-2]。腰椎是老年女性最常见的骨折部位[3]，老年女性是否发生腰椎骨折，与其腰椎骨密度(LSBMD)密切相关[4]。为此，本组进行了相关的调查和研究。

1 对象与方法

1.1 研究对象 选取2017年1月至2019年12月来浙江省人民医院望江山院区住院体检的344例老年女性，年龄范围60～94岁，年龄(79.7±6.7)岁。

1.2 纳入与排除标准 纳入标准：年龄≥60岁，且能接受一般状况调查、LSBMD测定、骨代谢标志物(BMMs)、血生化等指标检测的女性。排除标准：①正在接受双膦酸盐、甲状旁腺激素类、选择性雌激素受体调节剂、维生素K类等抗骨质疏松药物治疗的老年女性；②患有恶性肿瘤、甲状旁腺功能亢进、糖皮质激素性骨质疏松、废用性骨质疏松等疾病的老年女性[4]。

1.3 研究方法

1.3.1 一般状况调查 首先调查每位老年女性的姓名、年龄和伴随疾病，疾病包括高血压、2型糖尿病、慢性阻塞性肺疾病(COPD)、慢性胃炎等，然后再测量其体质量(kg)和身高(m)，计算体质指数(BMI)。

1.3.2 LSBMD测定 采用美国GE公司的 Lunar Prodigy双能X线骨密度仪，测量由专业技师操作，且每天常规对仪器进行质量控制。测量时老年女性仰卧在扫描台正中，选择标准扫描模式。

1.3.3 BMMs检测 所有调查对象均于清晨(6:30—8:00)抽取空腹肘静脉血5 mL。……