阿米娜·叶尔生，艾力曼·马合木提，娜几娜·吾格提

(1.新疆兵团第九师医院内一科，塔城 834600；2.新疆医科大学第一临床医学院暨第一附属医院心力衰竭科)

慢性心力衰竭(CHF)是一种严重的临床综合征[1]。B型利钠肽(BNP)是利尿肽家族的成员之一，是诊断心力衰竭的最佳标志物[2]，但临床实践中单用某一种标志物诊断心力衰竭比较片面。血清胱抑素C(CysC)是种分泌型蛋白，可早期评价肾功是否受累的内源性标志物[3]。近年来研究显示其对心力衰竭患者不良心血管事件具有更好的预测价值[4]。目前，寻找灵敏、特异的血清/血浆生物标志物及心力衰竭风险预测因子的联合监测对帮助诊断或鉴别诊断心力衰竭、判断预后及危险分层具有重要的临床应用前景。本研究主要选取住院的慢性心力衰竭患者及对照组患者，检测其的血清CysC、BNP水平，分析两者相关性，进一步探究与分析监测CysC、BNP在心力衰竭患者病程中的演变及意义。

1 对象与方法

1.1 研究对象 选取新疆医科大学第一附属医院心脏中心2017年1月至12月收入住院的慢性心力衰竭患者339例，男165例，女174例；年龄(58.7±12.8)岁。心力衰竭组根据2018年中国心力衰竭指南分为左室射血分数(LVEF)分为舒张功能不全组(HFpEF)、中间射血分数组(HFmrEF)及射血分数降低组(HFrEF)等三个亚组，LVEF≥50%的116例为舒张功能不全组，40%≤LVEF<50%的114例为中间射血分数组，LVEF<40%的109例为射血分数降低组。另选取年龄、性别匹配的健康者(对照组)126例，男55例，女71例；年龄(56.8±12.1)岁。

1.2 纳入与排除标准 纳入标准：观察组均符合2018年《中国心力衰竭诊断和治疗指南》中CHF相关诊断标准[5]。排除标准：6个月以内的急性心肌梗死，明确诊断恶性心律失常者，患有原发性恶性肿瘤、血液系统疾病及自身免疫系统疾病者，肝肾功能严重不全者[6]。……